成人脐疝怎么治问

成人脐疝治疗分非手术和手术。非手术适用于较小无症状者，用疝带压迫但有局限；手术适用于较大、嵌顿绞窄风险高或有明显症状者，包括传统修补术（复发率约10%-15%）和无张力疝修补术（复发率1%-3%），治疗前要评估全身状况，术后需注意避免腹内压升高因素降低复发风险。

适用情况：对于较小的脐疝且无症状的成人，可采用非手术治疗。例如，对于一些因肥胖等因素导致腹内压暂时升高时出现的较小脐疝，可先尝试非手术干预。

具体措施：使用疝带，疝带可起到压迫疝环的作用，阻止疝内容物突出。但疝带治疗有一定局限性，需要长期佩戴，且部分患者可能会出现皮肤压迫性损伤等问题，同时不能从根本上治愈脐疝，只是起到暂时缓解症状的作用。

手术治疗

手术适应证：当脐疝较大（直径超过2-3厘米）、疝内容物发生嵌顿或绞窄风险较高、伴有明显疼痛等症状影响生活时，应考虑手术治疗。例如，脐疝直径大于2厘米的成人患者，随着时间推移，疝可能会逐渐增大，手术修复的难度和风险相对较小，早期手术效果更好。

手术方式

传统修补术：通过缝合修补脐环周围的组织来加强腹壁的强度。这种手术方式已有较长的应用历史，但术后复发率相对较高，约为10%-15%左右。

无张力疝修补术：利用人工补片来修补缺损，相比传统修补术，术后复发率较低，一般在1%-3%左右。手术时将补片放置在疝环处，起到支撑和加强腹壁的作用，手术创伤相对传统修补术较小，患者恢复相对较快。

对于成人脐疝患者，在治疗前需要综合评估患者的全身状况，如是否有基础疾病（如糖尿病、心肺疾病等）。如果患者有基础疾病，需要在病情控制稳定后再考虑手术等治疗方式。例如，糖尿病患者血糖需要控制在相对理想的范围（空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右）才能较好地耐受手术。对于老年患者，还要考虑其心肺功能等情况，评估手术风险。术后患者需要注意休息，避免腹内压升高的因素，如避免剧烈咳嗽、便秘等，以降低复发的风险。