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月经量少是什么原因

2025年11月27日 18:52:57
病情描述:

月经量少是什么原因

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    月经量少可能由内分泌因素中下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱致雄激素升排卵异常的多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退致雌激素分泌减少,子宫内膜损伤相关的宫腔操作史致宫腔粘连,垂体病变影响促性腺激素分泌,全身性疾病中甲状腺功能减退影响神经内分泌系统,生活方式因素里长期过度节食致营养不足及长期压力过大干扰月经调节等多种因素导致。

    一、内分泌因素

    1.多囊卵巢综合征:该病症主要因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致雄激素升高、排卵异常,使得子宫内膜增生受限,表现为月经量少,相关研究显示约30%-40%的多囊卵巢综合征患者存在月经量少情况。

    2.卵巢功能衰退:随着年龄增长,卵巢功能自然衰退,或因自身免疫性疾病、医源性损伤等因素,雌激素分泌减少,子宫内膜增殖不足,进而出现月经量少,女性40岁前卵巢功能衰退(早发性卵巢功能不全)时,月经量少较为常见。

    二、子宫内膜损伤相关

    1.宫腔操作史:人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连,导致内膜面积减少,月经时经量明显减少,有宫腔操作史的女性中,约15%-20%会出现月经量少伴随宫腔粘连的情况。

    三、垂体相关问题

    垂体瘤等垂体病变会影响促性腺激素的分泌,进而干扰月经的正常调节,使得子宫内膜增殖异常,出现月经量少现象。

    四、全身性疾病影响

    1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足影响机体代谢,通过神经内分泌系统干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致子宫内膜增殖受影响,引起月经量少,临床统计约10%-15%的甲状腺功能减退患者存在月经异常包括月经量少。

    五、生活方式因素

    1.营养不良:长期过度节食致机体营养摄入不足,影响雌激素等激素合成,使得子宫内膜增殖障碍,出现月经量少,研究发现体重指数过低(BMI<18.5)的女性中,月经量少发生率高于正常体重女性。

    2.长期压力过大:长期精神压力过大可通过下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素等,影响垂体功能,进而干扰月经周期与经量,长期处于高压力状态的女性,月经量少发生率较压力正常女性高约20%。

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