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老年疝气保守治疗

2025年11月27日 20:21:15
病情描述:

老年疝气保守治疗

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    老年疝气保守治疗适用于身体状况差不能耐受手术者,可通过用疝气带及减少腹压增高因素来治疗,但有局限性,老年患者保守治疗要密切关注症状,家属需关心照顾,注意皮肤等情况,保持心态平和。

    老年疝气保守治疗主要适用于身体状况较差、不能耐受手术的患者。例如一些合并严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,手术风险较高的老年疝气患者。

    保守治疗方法及原理

    使用疝气带:通过疝气带产生的压力,阻止疝内容物突出。原理是利用疝气带的束缚作用,对疝环口施加一定压力,使疝囊颈保持闭合状态,从而防止疝内容物脱出。但需要注意正确佩戴疝气带,要选择合适的型号,并且每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8小时,同时要密切观察局部皮肤情况,避免因长时间压迫导致皮肤破损等并发症。

    减少腹压增高因素:老年患者要积极治疗慢性咳嗽、便秘等可引起腹压增高的疾病。因为慢性咳嗽会使腹腔内压力反复升高,推动疝内容物突出,而便秘时用力排便也会增加腹压。对于慢性咳嗽,可在医生指导下使用止咳药物等进行对症处理;对于便秘,要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可使用缓泻剂来保持大便通畅。

    保守治疗的局限性

    保守治疗只能暂时缓解症状,不能从根本上治愈疝气。随着病情进展,疝气可能会逐渐加重,疝内容物突出的频率增加,甚至可能发生嵌顿等严重并发症。一旦发生嵌顿,疝内容物被卡在疝环处,无法回纳,会导致剧烈疼痛、肠梗阻等严重后果,此时必须紧急手术治疗。

    老年患者保守治疗的注意事项及特殊人群关怀

    老年患者身体机能下降,在保守治疗过程中要密切关注自身症状变化。如果出现疝块突出不能回纳、局部疼痛加剧、恶心、呕吐等症状,应立即就医。同时,家属要给予老年患者更多的关心和照顾,协助其做好基础疾病的管理,监督其正确佩戴疝气带等保守治疗措施的实施。由于老年患者皮肤感觉相对迟钝,在使用疝气带时更要注意观察皮肤情况,防止发生压疮等并发症。另外,老年患者保守治疗期间要保持心态平和,避免情绪过度波动,因为情绪激动也可能导致腹压升高,不利于疝气的控制。

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