什么是脐疝问

脐疝是腹腔内容物通过脐部薄弱区域突出形成的腹外疝，婴儿脐疝多因脐环闭锁不全等致腹内压增高时脏器突出，表现为可复性肿物，多数2岁内可自愈；成人脐疝少见与腹内压增高及脐部薄弱点有关，可伴不适、肿物小可嵌顿，一般需手术治疗，婴儿需避免增加腹内压情况，成人有基础病者需治原发病降腹内压。

一、定义

脐疝是指腹腔内容物通过脐部的薄弱区域向外突出形成的腹外疝。

二、病因

（一）婴儿脐疝

多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在婴儿啼哭、咳嗽、便秘等导致腹内压增高时，腹腔脏器（多为大网膜或小肠）经脐部薄弱处突出。

（二）成人脐疝

较少见，常与腹壁组织退变、慢性咳嗽、肥胖、腹腔积液等导致腹内压增高的因素有关，脐部存在先天性或后天性的薄弱点，使腹腔内容物由此突出。

三、临床表现

（一）婴儿脐疝

典型表现为脐部可复性肿物，哭闹、咳嗽、站立或用力时肿物突出，安静平卧或用手按压时可回纳，肿物多呈半球形或球形，皮肤表面正常。

（二）成人脐疝

可伴有腹部隐痛、腹胀等不适，肿物一般较小，站立或用力时突出，平卧休息或用手推送可回纳，部分患者可出现疝内容物嵌顿（表现为肿物不能回纳，伴疼痛、恶心、呕吐等）。

四、诊断

主要依据体格检查，观察脐部有无可复性肿物及回纳情况，必要时可通过超声检查明确疝内容物的性质及有无嵌顿等情况。

五、治疗

（一）婴儿脐疝

多数可在2岁内自愈，可暂不手术，家长需注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的行为，部分可使用医用脐疝带压迫脐环，促进脐环闭锁。

（二）成人脐疝

一般需手术治疗，通过修补脐部薄弱区域来修复疝，以防止疝内容物反复突出及嵌顿等并发症。

六、特殊人群注意事项

（一）婴儿

需避免婴儿长时间哭闹、剧烈咳嗽、便秘等增加腹内压的情况，家长应及时安抚婴儿情绪，调整喂养方式预防便秘，若脐疝肿物突出频繁或发生嵌顿，需及时就医。

（二）成人

有基础疾病（如慢性咳嗽、肥胖、腹腔积液等）者需积极治疗原发病，以降低腹内压，减少脐疝发生及复发风险，肥胖者应适当控制体重，慢性咳嗽者需遵医嘱治疗咳嗽症状。