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流产后十几天又出血是月经吗

2025年11月27日 13:18:44
病情描述:

流产后十几天又出血是月经吗

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    流产后十几天又出血不一定是月经,原因有子宫复旧不全、宫腔内残留组织、感染等,与月经有周期、伴随症状等区别,年轻女性及有特殊病史女性流产后十几天出血需特别关注,应及时就医通过超声等检查明确原因并处理以保障生殖健康。

    一、流产后十几天又出血不一定是月经

    流产后十几天出血的原因较多,并非一定是月经。首先要考虑子宫复旧不全,正常情况下流产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态,若子宫复旧不良,子宫收缩欠佳,就会导致出血,这种情况通过超声检查可发现子宫大小、宫腔内情况等异常。其次可能是宫腔内有残留组织,如妊娠组织物未完全清除干净,残留的组织影响子宫收缩,从而引起出血,超声检查可见宫腔内有不均质回声团等表现。另外,感染也是一个重要因素,流产后身体抵抗力下降,若发生感染,子宫内膜炎等炎症会导致局部充血、水肿,引起出血,同时可能伴有腹痛、发热等症状,血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。

    二、与月经的区别要点

    1.月经的特点:正常月经有一定的周期性和自限性,周期一般为21-35天,经期2-8天,经量30-50ml。但流产后月经恢复时间因人而异,一般在流产后1个月左右恢复,但流产后十几天通常不符合正常月经的周期规律。

    2.出血相关表现:如果是月经,出血一般会逐渐规律,经量等符合正常月经特征;而流产后十几天的出血,往往有上述子宫复旧不全、残留或感染等相关伴随症状的可能性,如子宫复旧不全可能无明显腹痛等其他特殊伴随症状,但超声可辅助判断;感染引起的出血多伴有腹痛、发热等表现;残留引起的出血可能有断断续续出血或突然增多等情况。

    三、特殊人群需特别关注

    对于流产后的女性,无论年龄大小,都要密切关注出血情况。年轻女性流产后身体相对较敏感,若出现十几天出血更应及时就医,因为年轻女性生殖系统恢复能力虽相对较强,但仍可能因残留等情况影响后续生育等问题;对于有过多次流产史等特殊病史的女性,流产后十几天出血更要重视,因为这类人群发生宫腔粘连、继发不孕等风险相对更高,需尽快通过超声等检查明确原因并进行相应处理,以保障生殖健康。

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