急性阑尾炎怎么治疗问

阑尾炎治疗分手术和非手术。急诊手术适用于大多急性阑尾炎，尤其病情重或有穿孔倾向者，常用腹腔镜阑尾切除术，开腹适用于部分情况，儿童和老年手术有特殊注意；阑尾脓肿先保守，脓肿持续增大等情况需手术。非手术适用于单纯性阑尾炎早期，包括抗感染和严密观察病情，病情变化及时改手术。

一、手术治疗

1.急诊手术

对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是诊断明确且病情较重或有穿孔倾向的患者，急诊手术是主要的治疗方式。目前常用的手术方式是腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。对于部分病情复杂或不适合腹腔镜手术的患者，也可采用开腹阑尾切除术。手术的关键是切除病变的阑尾，防止炎症进一步扩散。在手术过程中，需要仔细操作，避免损伤周围组织。对于儿童患者，由于其解剖结构相对特殊，手术操作需要更加精细，要特别注意保护肠道等周围组织。对于老年患者，手术前需要充分评估其心肺功能等全身情况，以确保手术安全。

2.阑尾脓肿的手术

如果急性阑尾炎患者就诊时已形成阑尾脓肿，一般先采取保守治疗，如抗感染等治疗，待脓肿局限、患者一般情况改善后再考虑手术。若保守治疗过程中脓肿持续增大、患者症状加重或出现穿孔等情况，则需要及时进行手术。手术方式需根据具体情况选择，可能需要切开引流等操作，术后要加强抗感染及创面护理等。

二、非手术治疗

1.适用于单纯性阑尾炎早期等情况

抗感染治疗：选用合适的抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有头孢菌素类等。通过使用抗生素来控制阑尾的炎症。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄因素，选择合适的药物及剂量范围，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用抗生素时需要密切监测肝肾功能，调整药物剂量。

严密观察病情：在非手术治疗过程中，要密切观察患者的症状、体征及实验室检查结果等。比如要观察患者的腹痛情况是否缓解或加重，体温是否有变化，血常规中白细胞计数等指标是否有改善等。如果患者病情出现变化，如腹痛加剧、体温持续升高、白细胞计数持续上升等，应及时改为手术治疗。