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宫颈糜烂怎么引起的

2025年11月27日 21:12:00
病情描述:

宫颈糜烂怎么引起的

医生回答(1)
  • 唐志坚
    唐志坚副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    宫颈糜烂样改变有生理性和病理性等情况,生理性多因青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛致宫颈管内柱状上皮外移;病理性包括感染因素,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染引起宫颈炎症;还有宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌也可表现为此类改变,发现宫颈糜烂样改变需进一步检查明确原因并采取相应处理措施。

    宫颈糜烂样改变过去被认为是慢性宫颈炎的一种表现,但现在大多属于生理性变化。在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时,会使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,使得宫颈看起来呈糜烂样改变,这是因为柱状上皮菲薄,其下间质透出呈现红色,外观类似糜烂,但并非真性糜烂。这种情况一般没有特殊症状,通常在雌激素水平变化时会有相应改变,比如妊娠期女性由于雌激素水平升高,柱状上皮异位更明显,产后雌激素水平恢复正常后,异位的柱状上皮可退回宫颈管内。

    病理性因素导致的情况

    感染因素:

    病原体感染:某些病原体感染可引起宫颈炎症,导致宫颈出现类似糜烂的表现。例如,淋病奈瑟菌感染,它主要感染宫颈管柱状上皮,沿黏膜面扩散引起浅层感染,导致宫颈红肿,宫颈管黏膜外翻,呈现出类似糜烂的状态;沙眼衣原体也可感染宫颈,引发宫颈炎症,造成宫颈局部的炎症改变,外观上可能类似糜烂。这些感染多与不洁性生活等因素有关,性活跃的年轻女性相对更容易发生此类感染相关的宫颈病理性改变。

    其他病理性情况:

    宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌:宫颈鳞状上皮内病变以及宫颈癌也可能表现为宫颈糜烂样改变。例如,高级别宫颈鳞状上皮内病变时,宫颈局部细胞发生异常增生,可导致宫颈表面出现类似糜烂的病变表现;宫颈癌患者宫颈局部有癌组织生长,也可能呈现出宫颈糜烂样的外观。这类情况需要通过进一步的宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测以及阴道镜下活检等明确诊断,不同年龄段的女性都有可能发生,尤其是30-55岁有性生活的女性属于宫颈癌的高发年龄段,更需要重视相关筛查。

    总之,宫颈糜烂样改变的原因有生理性和病理性等多种情况,对于发现宫颈糜烂样改变的女性,需要进一步检查以明确是生理性还是病理性原因,从而采取相应的处理措施。

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