蜂窝织炎问

蜂窝织炎是细菌感染引发的皮肤及皮下组织弥漫性化脓性炎症，诱因有皮肤破损等细菌侵入及糖尿病、老年人等基础因素，局部表现为红、肿、热、痛等，全身轻者无全身症状重者有发热等，依临床表现和实验室检查诊断，用敏感抗生素抗感染及局部处理，通过皮肤护理、健康管理预防，儿童需加强皮肤监护及安全用药，老年人要关注病情及控制基础疾病。

一、定义

蜂窝织炎是由细菌感染引发的皮肤及皮下组织弥漫性化脓性炎症，常见致病菌包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

二、病因

1.细菌感染：皮肤破损为主要诱因，如擦伤、刺伤、昆虫叮咬等使细菌（如链球菌、葡萄球菌）侵入皮肤及皮下组织引发感染。2.基础因素：糖尿病患者因机体抵抗力下降，更易罹患蜂窝织炎；老年人皮肤防御功能减弱，也增加感染风险。

三、临床表现

1.局部表现：病变部位出现红、肿、热、痛，边界不清，病情进展可形成水疱、溃疡，严重时伴明显触痛。2.全身表现：轻者可无全身症状，重者出现发热、寒战、乏力等全身感染症状，儿童感染时需警惕感染扩散导致的严重后果。

四、诊断

1.临床表现：依据典型的红、肿、热、痛等局部及全身表现初步判断。2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，伤口分泌物细菌培养可明确致病菌。

五、治疗

1.抗感染治疗：根据细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，及时控制感染。2.局部处理：早期可使用热敷等物理治疗促进炎症消退，形成脓肿时需切开引流。

六、预防

1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤，若有伤口及时清创处理。2.健康管理：糖尿病患者需严格控制血糖，老年人注意增强机体抵抗力，通过合理饮食、适度运动等维持健康状态。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，家长需加强皮肤监护，发现皮肤异常及时就医，避免感染扩散引发败血症等严重并发症，且儿童用药需严格遵循儿科安全原则，优先考虑非药物干预基础上的安全用药。2.老年人：老年人常合并基础疾病，感染后病情进展可能较快，需密切关注病情变化，及时就医并积极控制基础疾病，以降低蜂窝织炎对健康的影响。