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拉肚子拉稀吃什么药

2025年11月27日 15:17:30
病情描述:

拉肚子拉稀吃什么药

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    感染性腹泻用药分细菌感染和病毒感染,细菌感染可选喹诺酮类(18岁以下禁用)或黄连素,病毒感染主要对症支持用蒙脱石散;非感染性腹泻用药分消化不良用复方消化酶胶囊,肠道功能紊乱用双歧杆菌四联活菌片;特殊人群儿童用药要谨慎,避影响发育药,首推蒙脱石散等;孕妇用药谨慎,非药物治疗为先,需用时遵医嘱选安全药;老年人用药要考虑基础病及药物相互作用,可选蒙脱石散等。

    一、感染性腹泻用药

    细菌感染导致的腹泻:若为细菌感染引起的腹泻,如志贺菌属、大肠埃希菌等感染,可根据病情选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星,但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育;也可选用黄连素,其对肠道细菌有一定抑制作用。

    病毒感染导致的腹泻:对于病毒感染如轮状病毒等引起的腹泻,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。但可使用肠道黏膜保护剂,如蒙脱石散,它能吸附病原体和毒素,覆盖保护肠道黏膜。

    二、非感染性腹泻用药

    消化不良引起的腹泻:若是消化不良导致的腹泻,可使用助消化药物,如复方消化酶胶囊,其含有多种消化酶,能促进食物消化,改善消化不良引起的腹泻。

    肠道功能紊乱引起的腹泻:肠道功能紊乱引起的腹泻可选用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片,它能补充肠道有益菌,调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童腹泻时应谨慎用药,避免使用可能影响生长发育的药物。如喹诺酮类药物绝对不能用于18岁以下儿童。对于儿童腹泻,首先推荐使用蒙脱石散保护肠道黏膜,可根据儿童年龄和体重适当调整剂量。同时,可选用安全性较高的肠道益生菌,如双歧杆菌三联活菌散等。

    孕妇:孕妇出现腹泻时,用药需格外谨慎。应首先考虑非药物治疗,如调整饮食等。如果需要用药,应在医生指导下选择相对安全的药物,例如蒙脱石散通常是可以使用的,因为它几乎不被吸收进入血液循环。

    老年人:老年人腹泻时,要注意可能存在的基础疾病影响。例如老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等,在用药时要考虑药物之间的相互作用。对于老年人腹泻,可选用蒙脱石散保护肠道黏膜,若需要使用抗生素等药物,要严格掌握适应证,并密切观察用药后的反应。

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