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怎么治疗小肠气

2025年11月27日 22:06:18
病情描述:

怎么治疗小肠气

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小肠气治疗方法分非手术和手术治疗。非手术中6个月内婴儿可观察等待,部分可自愈,6个月以上婴儿及成人可使用疝气带;手术方面1岁以上小儿腹股沟疝、嵌顿性疝及成人无禁忌证者需手术,手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,不同人群治疗需注意相关事项,术后也有相应注意要点。

    一、非手术治疗

    (一)观察等待

    对于6个月以内的婴儿,部分小肠气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮。例如,一些研究发现,6个月内婴儿脐疝有较高的自愈率。在此期间,需要密切观察小肠气的情况,避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况。

    (二)使用疝气带

    适用于年龄较大但不适合手术的患儿或手术前暂时缓解症状的情况。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免局部皮肤损伤,并且要定期调整,密切观察局部皮肤状况以及疝气情况。

    二、手术治疗

    (一)手术时机

    一般来说,1岁以上的小儿腹股沟疝通常需要手术治疗。因为随着年龄增长,自愈的可能性减小。对于嵌顿性疝(疝内容物不能回纳,可能导致肠坏死等严重并发症),需急诊手术。对于成人小肠气,一旦确诊,若无手术禁忌证,也应考虑手术治疗,因为保守治疗难以根治,且可能出现嵌顿等危险情况。

    (二)手术方式

    1.传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过缝合修补疝环等结构来治疗。但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能较长。

    2.无张力疝修补术:使用人工补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前应用较为广泛。

    3.腹腔镜疝修补术:属于微创手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。适用于双侧疝、复发疝等情况。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗上需要注意:对于婴儿,要特别注意避免腹内压增高的因素,如减少哭闹等;对于成人,要考虑基础疾病情况,如合并糖尿病、心肺疾病等,手术前需要对基础疾病进行良好的控制,以降低手术风险。在手术后,不同人群都需要注意休息,避免剧烈运动,对于儿童要避免其过度活动,成人要根据自身情况逐步恢复活动量,同时要注意观察伤口情况,防止感染等并发症的发生。

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