得了破伤风有什么预兆问

破伤风有前驱症状和典型症状，前驱症状轻微，持续1-2天，包括全身乏力等；典型症状有肌肉痉挛与强直（咀嚼肌、面部、颈部、躯干及四肢肌肉受累表现不同）和自主神经功能紊乱（心跳、血压、多汗等异常），儿童症状可能不典型，外伤史尤其是伤口深污染重人群需重视破伤风预兆。

典型症状

1.肌肉痉挛与强直

咀嚼肌受累：最早受累的肌肉群往往是咀嚼肌，表现为咀嚼不便、张口困难，随后可发展为牙关紧闭，患者很难张开嘴巴，就像被锁住了一样。这是因为破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经肌肉接头，影响了正常的神经传导，导致咀嚼肌持续收缩。

面部肌肉受累：面部肌肉痉挛可出现特殊的面容，称为“苦笑面容”，患者的面部表情呈现出一种类似苦笑的状态，这是由于面部肌肉痉挛性收缩引起的。

颈部肌肉受累：颈部肌肉痉挛时，患者会出现颈部强直、头向后仰的表现，头部不能自如活动，严重时可能会影响患者的呼吸等功能。

躯干及四肢肌肉受累：躯干肌肉痉挛可导致患者出现角弓反张，即背部肌肉强烈收缩，使得患者身体向后仰呈弓形；四肢肌肉痉挛则会使患者的肢体呈现出屈曲、僵硬的状态，活动受限。而且这些肌肉痉挛通常是阵发性的，可因轻微的刺激（如声音、光线、触碰等）而诱发，发作时患者非常痛苦，并且痉挛发作时患者的意识是清楚的，能明显感觉到肌肉的剧烈收缩。

2.自主神经功能紊乱：患者还可能出现自主神经功能紊乱的表现，如心跳加快、血压波动、多汗、流涎、瞳孔散大等。这是因为痉挛毒素影响了自主神经系统的正常调节功能，导致交感神经和副交感神经的平衡失调。例如，患者可能会出现多汗的情况，即使在安静状态下也会有较多的汗液分泌，同时心跳可能比正常情况下快很多，血压也可能不稳定，时而升高时而降低。

对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完全成熟，破伤风的症状可能会更不典型，但一旦出现类似上述的前驱症状或典型肌肉痉挛表现，更需要引起重视，因为儿童感染破伤风后病情进展可能相对较快，需要及时就医诊断和处理。而对于有外伤史的人群，尤其是伤口较深、污染严重的情况，更要密切关注自身是否出现上述破伤风的预兆，因为这类人群感染破伤风杆菌的风险较高。