疝气一定要做手术吗问

疝气并非都需立即手术，婴儿脐疝多数可在2岁内自愈，小型无症状腹股沟疝可暂不手术但需密切随访；而疝块逐渐增大、发生嵌顿或绞窄、成人腹股沟疝等通常需手术，特殊人群疝气需综合多因素由医生制定治疗方案。

一、无需立即手术的情况

1.婴儿脐疝：多数婴儿脐疝可在2岁内自愈。因为婴儿的脐环在生长发育过程中有可能自行闭合，对于直径小于1.5厘米的婴儿脐疝，可先观察，避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，随着婴儿生长发育，有很大可能自行痊愈。

2.小型腹股沟疝且无明显症状：一些体积较小的腹股沟疝，患者没有明显的疼痛、坠胀等不适症状，可暂不手术，但需密切随访，观察疝的变化情况。这是因为在某些情况下，疝内容物没有发生嵌顿等严重情况，且患者症状不明显，通过定期复查，评估疝的发展趋势。

二、需要手术的情况

1.疝块逐渐增大：如果疝气的疝块不断增大，会增加疝内容物嵌顿的风险，也会影响患者的日常生活，这种情况通常建议手术治疗。随着疝块增大，疝囊颈可能会受到更多的摩擦等刺激，而且内容物突出更多，手术难度相对也会增加，但早期手术相对更简单。

2.发生嵌顿或绞窄：当疝气发生嵌顿时，疝内容物无法回纳，会引起剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状，若不及时处理，可能导致疝内容物缺血坏死，这种情况必须紧急手术。例如腹股沟疝嵌顿，肠管嵌顿后会因缺血出现肠坏死等严重后果，必须尽快手术解除嵌顿，恢复血运。

3.成人腹股沟疝等：成人的腹股沟疝一般不会自愈，通常需要手术治疗。因为成人的腹壁肌肉等组织难以自行修复疝的缺损，随着年龄增长和腹压变化等因素，疝可能会逐渐加重，手术是解决成人腹股沟疝的主要有效方法。

对于特殊人群，比如婴儿脐疝，要特别注意观察脐疝的情况，避免过度挤压脐部；对于老年人疝气患者，要关注其是否伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，手术前要评估患者的全身状况，以确保手术安全；对于孕妇疝气患者，由于孕期腹压增加，疝气可能会加重，需要根据具体情况评估手术时机等，因为孕期手术需要考虑对胎儿的影响等多方面因素。总之，疝气是否需要手术要综合多方面因素进行判断，由医生根据患者的具体病情制定合适的治疗方案。