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霉菌感染在何种条件下易发生

2025年11月27日 12:13:28
病情描述:

霉菌感染在何种条件下易发生

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    霉菌感染相关因素包括免疫力低下的艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者、血糖控制不佳的糖尿病患者,皮肤黏膜屏障受损者,长期处于潮湿环境或长期用广谱抗生素者,还有皮肤娇嫩护理不当的婴幼儿、皮肤代谢减退且多基础病的老年人、孕期激素变化致阴道利于霉菌生长的孕妇易发生霉菌感染。

    一、宿主因素

    1.免疫力低下人群:艾滋病患者因免疫系统严重受损,对霉菌的抵御能力大幅下降,极易发生霉菌感染;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者需长期服用的免疫抑制药物)的人群,免疫系统被抑制,无法有效清除霉菌,增加了霉菌感染风险。

    2.糖尿病患者:高血糖环境为霉菌的生长繁殖提供了有利条件,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体糖代谢紊乱,易引发霉菌感染,常见如霉菌性外阴炎、霉菌性尿道炎等。

    3.皮肤黏膜屏障受损者:皮肤有伤口、烧伤、湿疹等情况时,皮肤的物理屏障被破坏,霉菌易侵入感染;阴道、口腔等黏膜部位受损时也易感染,例如长期使用抗生素导致阴道内正常菌群失衡,白色念珠菌等霉菌过度繁殖,引发霉菌性阴道炎、口腔念珠菌病等。

    二、环境因素

    1.潮湿环境:霉菌喜潮湿环境,长期处于潮湿的地下室、浴室、卫生间等场所,空气中霉菌孢子浓度较高,人体接触霉菌孢子的机会增加,从而易发生霉菌感染,如皮肤霉菌感染、肺曲霉病等(当人体吸入大量霉菌孢子且免疫力低下时易发病)。

    2.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏体内正常菌群的平衡,使霉菌失去制约而过度繁殖,例如长期使用头孢菌素类等广谱抗生素后,可能引发深部或浅表的霉菌感染。

    三、特殊人群特点

    1.婴幼儿:皮肤娇嫩,若护理不当导致局部潮湿(如尿布更换不及时致臀部长期处于潮湿状态),易发生皮肤霉菌感染;且婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,对霉菌的抵御能力相对较弱。

    2.老年人:皮肤代谢功能减退,皮肤逐渐干燥且易出现微小破损,同时老年人常伴有多种基础疾病,免疫力相对较低,因此更易受霉菌侵袭,如发生皮肤霉菌感染、肺部霉菌感染等。

    3.孕妇:孕期体内激素水平发生变化,阴道内环境改变,糖原含量增加,利于白色念珠菌等霉菌生长,使得孕妇更容易发生霉菌性阴道炎。

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