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新生儿低血糖能否治疗彻底

2025年11月27日 15:07:48
病情描述:

新生儿低血糖能否治疗彻底

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿低血糖可以治疗彻底,及时发现与评估关键,特殊年龄及病史新生儿需加强监测;喂养干预可纠正大多无症状低血糖,症状性或口服不能维持者需静脉输葡萄糖;治疗后早产儿等高危新生儿要定期随访,还需注意合理喂养与护理降低再次低血糖风险。

    一、及时发现与评估是关键

    1.年龄因素影响:新生儿尤其是早产儿、小于胎龄儿等特殊年龄阶段的新生儿更容易发生低血糖。早产儿的糖储备少,肝糖原储存不足,且糖异生酶活性低,容易出现低血糖;小于胎龄儿也常存在代谢调节功能不完善的情况。所以对于这些特殊年龄的新生儿需要加强血糖监测,以便早期发现低血糖。

    2.病史相关影响:有宫内发育迟缓、母亲有糖尿病等病史的新生儿,发生低血糖的风险较高,更要密切关注其血糖情况,做到早期评估。

    二、治疗措施及效果

    1.喂养干预:对于能经口喂养的新生儿,尽早开始喂养是纠正低血糖的重要措施。母乳喂养的新生儿应按需喂养,配方奶喂养的要保证合适的奶量摄入。通过喂养,大多数新生儿的血糖可逐渐恢复正常,这种情况下一般能达到彻底治疗的效果,因为通过提供充足的碳水化合物来源,满足了新生儿的能量需求,纠正了低血糖状态。

    2.静脉输注葡萄糖:当新生儿出现症状性低血糖或经口喂养不能维持血糖正常时,需要静脉输注葡萄糖。通过静脉途径快速补充葡萄糖后,血糖可迅速回升,一般在积极治疗后低血糖状态可得到纠正,实现彻底治疗。但在治疗过程中要注意输注速度等情况,避免因输注过快等导致不良影响,同时要根据新生儿的反应等调整治疗方案。

    三、治疗后的随访与注意事项

    1.特殊人群随访:对于早产儿、有高危因素的新生儿等,在低血糖纠正后仍需要定期随访血糖,因为他们再次发生低血糖的风险相对较高。要关注其生长发育情况,确保在后续的成长过程中血糖维持正常水平。

    2.生活方式与护理:在新生儿低血糖治疗彻底后,要注意合理喂养,保证新生儿充足的营养摄入,对于母乳喂养的新生儿,母亲要注意自身的营养状况以保证乳汁质量;对于配方奶喂养的新生儿,要按照正确的配方奶冲调方法等进行喂养。同时要注意保暖等护理措施,为新生儿创造良好的生长环境,促进其健康成长,降低再次发生低血糖的可能性。

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