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右下腹隐疼怎么回事

2025年11月27日 16:42:02
病情描述:

右下腹隐疼怎么回事

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    引起右下腹疼痛的病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、克罗恩病、回盲部肿瘤等,其中阑尾炎是阑尾管腔堵塞致炎症,表现为初始脐周痛后转移至右下腹等;右侧输尿管结石是结石致梗阻痉挛,有右下腹绞痛等;女性右侧附件炎是病原体感染附件,有右下腹隐痛等;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿病,有右下腹隐痛等;回盲部肿瘤包括良恶性,有右下腹隐痛等,且各病症有不同的发病机制、临床表现及人群等差异。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞管腔,导致阑尾腔压力升高,血运障碍,引发炎症。

    2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

    3.人群差异:儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎临床表现常较轻,但病情进展可能较快。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:肾结石下降至输尿管,造成输尿管梗阻,引起输尿管痉挛,导致右下腹疼痛。

    2.临床表现:右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    3.生活方式影响:长期饮水少、高钙饮食等生活方式易增加输尿管结石发生风险,不同年龄人群均可能患病。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病机制:细菌等病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件,引发炎症。

    2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,育龄女性多见。

    3.性别因素:女性由于生殖系统解剖结构特点,相对男性更易发生附件炎相关右下腹隐痛。

    四、克罗恩病

    1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因未明,可能与免疫、遗传、感染等因素有关,可累及肠道任何部位,包括右下腹肠道。

    2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,多见于青壮年。

    3.病史影响:有自身免疫性疾病家族史等病史者患病风险可能增加。

    五、回盲部肿瘤

    1.发病机制:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,肿瘤生长刺激周围组织引发疼痛等症状。

    2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有便血、腹部包块、贫血等表现,中老年人相对多见。

    3.病史影响:有肠道息肉病史等人群患回盲部肿瘤风险可能升高。

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