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小孩一发烧就抽搐什么原因

2025年11月27日 15:49:41
病情描述:

小孩一发烧就抽搐什么原因

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小孩一发烧就抽搐的原因包括高热惊厥(小孩神经系统发育不完善,6个月-5岁儿童体温38.5℃以上突然升高时易发作,表现为全身性抽搐,持续短)、癫痫(本身患癫痫的小孩发热可诱发)、中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎等,病原体感染致炎症,有发热、抽搐等表现),还有少见的代谢紊乱等因素,小孩出现该情况家长要冷静处理并送医,家庭要在小孩发热时及时降温监测。

    一、高热惊厥

    发生机制:小孩神经系统发育不完善,大脑皮质对皮质下中枢抑制较弱,高热时容易出现神经元异常放电导致抽搐。一般多发生在6个月-5岁的儿童,体温多在38.5℃以上突然升高时发作。例如有研究表明,在儿童发热性疾病中,约3%-4%会发生高热惊厥。

    临床表现:抽搐多为全身性发作,表现为意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直性或阵挛性抽搐等,持续时间一般较短,数秒至数分钟。

    二、癫痫

    可能诱因:本身患有癫痫的小孩,发热可能成为诱发癫痫发作的因素。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,有多种类型,发热可能影响脑部的电生理活动从而引发抽搐。

    三、中枢神经系统感染

    相关感染:如脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病,病原体感染导致中枢神经系统炎症,在发热的同时可出现抽搐症状。例如细菌、病毒等感染引起的脑膜炎,除了发热、抽搐外,还可能伴有头痛、呕吐、精神萎靡等表现。这是因为炎症刺激导致颅内压升高、神经细胞功能紊乱等,从而引发抽搐。

    四、其他少见原因

    代谢紊乱等:极少数情况下,小孩一发烧就抽搐可能与代谢紊乱等其他因素有关,如低钙血症等,发热时可能加重代谢紊乱的状态,从而诱发抽搐,但相对较为罕见。

    当小孩出现一发烧就抽搐的情况时,家长应保持冷静,首先将小孩头偏向一侧,防止呕吐物窒息,及时拨打急救电话送往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查(如血常规、脑电图、脑脊液检查等)来明确病因,并进行相应的治疗。对于有小孩的家庭,要注意在小孩发热时及时采取适当的降温措施,如物理降温等,密切观察小孩的精神状态等,以降低抽搐发生的风险。特别是对于有癫痫病史或中枢神经系统疾病病史的小孩,更要加强发热时的监测和护理。

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