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什么是多囊综合症

2025年11月27日 13:23:25
病情描述:

什么是多囊综合症

医生回答(1)
  • 唐志坚
    唐志坚副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病具持续无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变特征,病因与遗传环境因素相互作用有关,临床表现有月经失调、高雄激素表现、卵巢多囊样改变,依据2003年鹿特丹标准符合三项中两项可诊断,多见于育龄女性青春期发病需关注健康管理,肥胖女性发病风险增加且常合并代谢等风险,育龄及青春期女性有相关表现应及时就医,肥胖患者需控体重长期个体化管理。

    一、定义

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以持续无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征。

    二、病因

    病因尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素相互作用有关,遗传易感性基础上,环境因素(如高糖高脂饮食、缺乏运动等)可诱发发病。

    三、临床表现

    1.月经失调:表现为月经稀发(周期≥35天)、闭经或不规则子宫出血。

    2.高雄激素表现:多毛(常见于面部、下颌、乳晕周围等)、痤疮(多发生于面部、胸背部)、脱发(主要为头顶脱发)。

    3.卵巢多囊样改变:超声检查可见单侧或双侧卵巢有12个及以上直径2~9mm的小卵泡,卵巢体积增大。

    四、诊断标准

    依据2003年鹿特丹标准,符合以下三项中两项即可诊断:①月经稀发或闭经;②高雄激素的临床表现或生化指标;③卵巢多囊样改变(超声下单侧或双侧卵巢有12个及以上直径2~9mm的小卵泡,或卵巢体积≥10ml)。

    五、影响因素及相关健康风险

    年龄:多见于育龄女性,青春期发病者可能出现生长发育异常、月经不调等,需关注青春期健康管理。

    性别:仅见于女性,与女性内分泌代谢特点相关。

    生活方式:肥胖女性PCOS发病风险增加,不良生活方式(如长期高糖高脂饮食、缺乏运动)可加重病情,影响代谢功能。

    病史:PCOS患者常合并代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病等风险,需长期关注代谢指标监测。

    六、特殊人群提示

    育龄期女性若出现月经异常、多毛等表现需及时就医;青春期女性发现月经不规律、第二性征发育异常时,应警惕PCOS可能,建议尽早评估;肥胖的PCOS患者应通过合理饮食、运动控制体重,以降低代谢相关健康风险,注重生活方式的长期管理,体现人文关怀,关注个体健康状况差异及个性化应对措施。

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