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肚子右下腹疼痛怎么回事

2025年11月27日 18:05:23
病情描述:

肚子右下腹疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王锋
    王锋主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肚子右下腹疼痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,不同病症病因机制和症状表现各异,出现右下腹疼痛应及时就医通过相关检查明确病因针对性处理,特殊人群如孕妇、儿童出现右下腹疼痛需格外重视及时排查。

    一、阑尾炎

    1.病因及机制:阑尾管腔阻塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发生率有差异,儿童因淋巴组织丰富更易发生,青壮年也是高发人群。不良生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险。有阑尾相关病史者复发风险较高。

    2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

    二、右侧输尿管结石

    1.病因及机制:尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管,导致输尿管痉挛,引发疼痛。男性相对女性更易患输尿管结石,可能与生理结构等因素有关。长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者风险增加。

    2.症状表现:右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴血尿,尿液中可出现红细胞增多等情况。

    三、女性右侧附件炎

    1.病因及机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易患,经期不注意卫生等生活方式增加发病可能,有盆腔炎症病史者复发风险高。

    2.症状表现:右下腹隐痛或坠胀感,可伴白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛等表现。

    四、回盲部肿瘤

    1.病因及机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。中老年人相对发病风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加风险,有肠道息肉等病史者需密切关注。

    2.症状表现:右下腹隐痛,可伴消瘦、乏力、大便习惯改变等症状,如大便次数增多或减少、大便形状改变等。

    当出现肚子右下腹疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查如血常规、腹部超声、CT等明确病因,以便进行针对性处理。特殊人群如孕妇出现右下腹疼痛需格外谨慎,要及时就医排查是否为特殊情况如宫外孕等,儿童出现右下腹疼痛要高度重视,及时明确诊断,避免延误病情。

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