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类酵母样真菌阳性

2025年11月27日 13:04:38
病情描述:

类酵母样真菌阳性

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    类酵母样真菌常见白假丝酵母菌可致人体念珠菌感染,正常可少量定植,免疫下降等可繁殖致病,检测有涂片镜检(有局限性)和培养鉴定(更特异准确),可引发皮肤、黏膜、侵袭性念珠菌病等,儿童出现相关感染需注重口腔清洁避免滥用抗生素,孕妇阴道易滋生需妇产科指导处理,免疫力低下者病情复杂要监测选药预防交叉感染。

    一、类酵母样真菌的常见类型

    类酵母样真菌包含多种,其中白假丝酵母菌较为常见,其为引发人体念珠菌感染的主要病原体之一,正常人体的口腔、肠道、阴道等部位可少量定植,当机体免疫功能下降或局部微环境改变时可大量繁殖致病。

    二、检测方法

    1.涂片镜检:采集分泌物等标本涂片,经染色后于显微镜下观察,若发现类酵母样真菌的芽生孢子、假菌丝等形态特征可初步提示阳性,但该方法存在局限性,可能因标本采集或观察误差出现假阳性或假阴性情况。

    2.培养鉴定:将标本接种至特定培养基培养,依据菌落形态、生化反应等进一步鉴定是否为类酵母样真菌及具体种类,培养法较镜检更具特异性与准确性,可明确真菌种类及药敏情况。

    三、可能引发的感染情况

    类酵母样真菌阳性可引发念珠菌病,如皮肤念珠菌病表现为皮肤红斑、瘙痒、糜烂等;黏膜念珠菌病常见口腔念珠菌病(鹅口疮)、阴道念珠菌病(白带增多、异味、外阴瘙痒等);侵袭性念珠菌病多见于免疫力低下人群,如长期住院、接受广谱抗生素治疗、免疫抑制治疗者,可累及血液、内脏等,严重时危及生命。

    四、不同人群的注意事项

    1.儿童:儿童免疫力相对较弱,若出现类酵母样真菌阳性相关感染(如口腔鹅口疮),需注重口腔清洁,避免滥用抗生素,家长应在医生指导下合理处理,因低龄儿童使用不当药物可能影响健康。

    2.孕妇:孕妇体内激素变化等因素易致阴道类酵母样真菌滋生,若出现阳性需谨慎处理,部分药物孕期使用需权衡利弊,应在妇产科医生专业指导下选择合适处理方式,以保障母婴健康。

    3.免疫力低下者:如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者等,此类人群出现类酵母样真菌阳性相关感染时病情复杂且易加重,需密切监测感染状况,加强支持治疗,依据真菌种类及药敏结果合理选用抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉用法用量),并注重预防交叉感染等。

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