小儿发高烧39度巧妙退烧法问

物理降温法包括温水擦浴（用适宜温度温水擦拭大血管丰富部位且注意相关情况）、减少穿着盖被（给患儿穿轻薄透气衣物盖薄被并依室温等调整）、补充水分（鼓励患儿多喝温开水少量多次饮用及依情况补水）、环境调节（将室温调至适宜并保持通风且注意相关情况）。

一、物理降温法

（一）温水擦浴

1.原理：通过水的蒸发带走体表热量，达到降温目的。

2.操作方法：用32-34℃的温水，解开患儿衣物，用毛巾蘸湿温水后擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每个部位擦拭3-5分钟，注意保暖，避免患儿着凉。对于新生儿不建议使用酒精擦浴，因为新生儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒。

3.年龄及特殊情况考虑：适用于各年龄患儿，但要注意低龄儿童皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔。对于有皮肤破损的患儿，应避开破损部位。

（二）减少穿着盖被

1.原理：过多的穿着盖被会影响散热，减少穿着盖被有利于身体散热降温。

2.操作方法：给患儿穿着轻薄、透气的衣物，如棉质内衣，盖被不宜过厚。例如婴儿可以只穿单衣，盖一层薄被。

3.年龄及特殊情况考虑：不同年龄患儿穿着盖被情况不同，新生儿要注意保暖的同时避免过热，根据室温调整，一般室温保持在22-25℃为宜，过低的室温可能导致患儿体温进一步升高，过高的室温不利于散热。

二、补充水分

1.原理：发烧时身体会通过出汗等方式丢失水分，补充水分可以防止脱水，同时也有助于通过出汗散热。

2.操作方法：鼓励患儿多喝温开水，少量多次饮用。对于婴幼儿可以适当增加喂奶次数。

3.年龄及特殊情况考虑：不同年龄患儿补水方式有差异，新生儿喂奶时可适当增加喂奶量，较大儿童可以用杯子饮用。如果患儿有呕吐等情况，补水要谨慎，必要时可在医生指导下通过静脉补液等方式补充水分。

三、环境调节

1.原理：适宜的环境温度有助于患儿散热降温。

2.操作方法：将室内温度调节至22-25℃，保持室内通风良好，但要注意避免患儿直接吹冷风。

3.年龄及特殊情况考虑：低龄儿童对环境温度变化更敏感，调节环境温度时要缓慢进行，避免温度波动过大。有先天性心脏病等基础疾病的患儿，环境温度不适宜可能会加重病情，更要注意环境温度的调节。