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腹部右下隐隐作痛怎么回事

2025年11月27日 22:56:02
病情描述:

腹部右下隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    右下腹部隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,各病发病机制和临床表现不同,出现右下腹痛需及时就医,通过相关检查明确病因,不同病因治疗方法各异,孕妇出现右下腹痛需格外谨慎及时排查以确保母婴安全。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等,导致细菌繁殖,引发阑尾炎症。青年人群中较为常见,多与不良生活习惯、感染等因素相关。

    2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。病史方面若有阑尾相关感染病史则需高度警惕。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:肾脏形成的结石排入输尿管,造成输尿管梗阻,引起疼痛。常见于有泌尿系统结石病史或饮水较少、长期高钙饮食等人群,男性相对更易患。

    2.临床表现:右下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时患者痛苦面容明显。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病机制:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,累及右侧附件(输卵管、卵巢)引发炎症。性生活活跃的育龄女性多发,与不洁性生活、经期卫生不良等因素有关。

    2.临床表现:右下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,若为急性发作可能出现发热等表现,病史中若有妇科炎症相关情况需考虑。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病机制:回盲部的肿瘤性病变,如结肠癌等,肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛。中老年人相对高发,与不良饮食习惯、遗传等因素相关。

    2.临床表现:右下腹部隐痛,可能伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、消瘦等症状,随着病情进展症状会逐渐加重。

    当出现腹部右下隐隐作痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因。对于不同病因导致的右下腹痛,治疗方法不同,如阑尾炎可能需要手术治疗,输尿管结石需根据情况进行排石等处理,附件炎需抗感染治疗,肿瘤则需根据具体情况采取手术、放化疗等综合治疗。特殊人群如孕妇出现右下腹痛需格外谨慎,要考虑到胎儿的影响,及时就医排查病因,以确保母婴安全。

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