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结石会引起腰痛吗

2025年11月27日 19:16:06
病情描述:

结石会引起腰痛吗

医生回答(1)
  • 孟化
    孟化主任医师

    中日友好医院 向他提问

    结石可能引起腰痛,不同部位结石引起腰痛特点不同,肾结石致肾区隐痛、胀痛或绞痛且向同侧腰部等放射,约75%患者有腰痛;输尿管结石致突然发作的剧烈绞痛,向会阴部等放射,长期饮水少等易致;膀胱结石致腰痛少见,多为下腹部痛伴牵涉痛及排尿等症状;尿道结石腰痛不典型,主要表现为尿道疼痛等。

    肾结石:当肾结石在肾脏内移动时,可能会刺激肾盂或输尿管平滑肌,引起肾区的疼痛,这种疼痛通常为隐痛或胀痛,也可能表现为较为剧烈的绞痛。疼痛可向同侧腰部、腹部放射,疼痛程度往往较为严重,患者常难以忍受,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。例如,有研究发现约75%的肾结石患者会出现腰痛症状,疼痛多与结石在肾盂或输尿管内的活动有关,活动度较大的结石更容易引发明显的腰痛。对于儿童肾结石患者,由于其表述能力相对较弱,可能表现为哭闹不安等情况,但也可能出现腰部不适等表现;老年患者由于痛觉敏感度可能有所下降,腰痛表现可能相对不典型,但仍需引起重视。

    输尿管结石:输尿管结石引起的腰痛多为突然发作的剧烈绞痛,疼痛部位多在腰部或下腹部,疼痛向会阴部、大腿内侧放射。这是因为输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起输尿管平滑肌强烈收缩,从而产生剧烈疼痛。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以及血尿等表现。在生活方式方面,长期饮水过少、尿液浓缩的人更容易形成输尿管结石,进而引发腰痛;不同性别在输尿管结石引发腰痛的概率上并无显著差异,但男性可能由于尿道相对长等因素在结石排出等方面有不同表现;对于有泌尿系统基础疾病的患者,如既往有尿路感染等情况,更容易出现输尿管结石并引发腰痛。

    膀胱结石:膀胱结石引起的腰痛相对较少见,多表现为下腹部疼痛,当结石刺激膀胱黏膜时,也可能会引起腰部的牵涉痛,同时患者可能伴有排尿困难、血尿、尿频、尿急等症状,在儿童患者中,由于膀胱结石可能与营养不良等因素有关,除了腰痛相关表现外,还可能有生长发育迟缓等问题;老年患者如果有前列腺增生等基础疾病,更容易并发膀胱结石,从而出现相应的腰痛及其他症状。

    尿道结石:尿道结石引起的腰痛一般不典型,主要表现为尿道的疼痛、排尿困难等,有时疼痛可能会放射至腰部,但相对来说不是主要的临床表现。

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