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肚子痛的原因有哪些

2025年11月27日 17:53:54
病情描述:

肚子痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    腹痛原因涉及多方面,消化系统有因进食不洁或服药等致的急性胃炎、与Hp感染等相关的消化性溃疡、肠道内容物通过障碍的肠梗阻、阑尾管腔堵塞的阑尾炎;泌尿系统有结石移动刺激尿路黏膜的肾结石或输尿管结石;妇科有盆腔感染致的盆腔炎、受精卵着床子宫腔外的异位妊娠;全身性疾病有自身免疫性血管炎的过敏性紫癜、脑部神经元异常放电的腹型癫痫。

    一、消化系统相关原因

    1.急性胃炎:多因进食不洁食物、服用非甾体抗炎药等引起,胃黏膜受刺激出现炎症反应,导致腹痛,常伴恶心、呕吐等症状,儿童可能因饮食不规律或感染病毒细菌引发。

    2.消化性溃疡:与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多等相关,胃溃疡多表现为进食后腹痛,十二指肠溃疡常为空腹痛,疼痛有节律性,不同年龄段人群因生活习惯等因素感染Hp风险不同。

    3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍所致,机械性肠梗阻常见于肠粘连、肠道肿瘤等,动力性肠梗阻与肠道神经功能紊乱等有关,各年龄段均可发生,腹痛常伴呕吐、停止排气排便等。

    4.阑尾炎:阑尾管腔堵塞是主要原因,典型表现为初始脐周疼痛后转移至右下腹,儿童及青壮年相对高发,发病机制与阑尾炎症反应导致局部疼痛刺激有关。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石或输尿管结石:结石在尿路中移动时刺激尿路黏膜,引起剧烈腰痛伴腹痛,疼痛可向会阴部放射,不同年龄因代谢等因素结石形成风险不同,男性相对更易患泌尿系统结石。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.盆腔炎:多由盆腔感染病原体引起,如细菌上行感染,表现为下腹部持续性疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多等,性生活活跃期女性及有宫腔操作史者风险较高。

    2.异位妊娠:受精卵着床在子宫腔外,常见于输卵管,有停经史,腹痛多为突然发作的下腹部撕裂样疼痛,与胚胎着床部位破裂等有关,育龄期有性生活史女性需警惕。

    四、全身性疾病相关原因

    1.过敏性紫癜:属于自身免疫性血管炎,除皮肤出现紫癜外,可出现腹痛,多为脐周或下腹部隐痛,与血管炎累及胃肠道血管有关,儿童及青少年发病率相对较高。

    2.腹型癫痫:由脑部神经元异常放电引起,表现为突然发作的腹痛,可反复发作,疼痛性质多样,无腹部器质性病变基础,好发于儿童及青少年,与脑部发育等因素相关。

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