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小肚子右边疼怎么办

2025年11月27日 19:44:16
病情描述:

小肚子右边疼怎么办

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下腹疼痛可由多种因素引发,阑尾炎具特定疼痛转移表现,多数急性阑尾炎需手术切除,慢性易复发;右侧输尿管结石致右下腹剧烈绞痛伴血尿,需大量饮水并就医检查治疗;女性右下腹疼痛需考虑右侧附件炎、宫外孕等,宫外孕属危急重症;肠炎因饮食不洁等致隐痛伴腹泻等,调整饮食可缓解;儿童右下腹疼痛警惕肠系膜淋巴结炎,孕期右下腹疼需防宫外孕等产科情况,老年右下腹疼需排肠道肿瘤。

    一、考虑阑尾炎因素

    阑尾炎是导致右下腹疼痛常见原因之一,典型表现为初始脐周疼痛,随后转移至右下腹。若怀疑阑尾炎,需及时就医,医生会通过体格检查(如右下腹压痛反跳痛)、血常规(可见白细胞升高)、腹部超声等检查确诊。对于急性阑尾炎,多数需手术切除阑尾治疗,而慢性阑尾炎可先尝试保守治疗,但易复发。

    二、右侧输尿管结石影响

    右侧输尿管结石可引发右下腹剧烈绞痛,疼痛程度较剧烈,常伴血尿,疼痛可向会阴部放射。患者需大量饮水,每日饮水2000-3000毫升,促进小结石排出,同时尽快就医,通过尿常规、超声等检查明确结石情况,医生会根据结石大小等采取相应治疗,如体外冲击波碎石等。

    三、妇科疾病相关情况

    女性右下腹疼痛需考虑妇科问题。右侧附件炎表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴白带异常,通过妇科检查及炎症指标(如C-反应蛋白、白细胞等)检测可辅助诊断,需使用抗生素抗炎治疗;宫外孕时,除右下腹疼痛外,常伴有停经史、阴道少量流血,属危急重症,需立即就医,通过血HCG、超声等检查确诊,必要时手术干预。

    四、肠炎导致的右下腹隐痛

    肠炎也可能引起右下腹隐痛,多因饮食不洁、食用刺激性食物等导致,表现为腹痛伴腹泻或便秘等。此时需调整饮食,避免食用生冷、油腻、辛辣食物,以清淡易消化饮食为主,如米粥、面条等,一般通过饮食调整可缓解,若症状严重需就医遵医嘱用药。

    五、特殊人群需特别注意

    儿童出现右下腹疼痛要警惕肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染后相关,常伴发热、腹痛,需结合病史及腹部超声检查诊断,治疗以对症处理为主;孕期女性右下腹疼痛需高度警惕宫外孕等产科情况,应及时进行产检,通过超声等检查明确子宫附件情况,保障母婴安全;老年人群右下腹疼痛需排除肠道肿瘤等情况,建议进行肠镜等检查排查。

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