经常便秘看什么科室问

便秘的原因及检查在消化内科和肛肠科有所不同。消化内科中，生活方式因素（不同年龄人群生活方式致肠道蠕动变化等）和疾病因素（肠道疾病、内分泌疾病等）可致便秘，检查有实验室检查（血常规等）和影像学检查（腹部超声、结肠镜等）；肛肠科里，生活方式相关（不良排便习惯等）和疾病因素（痔疮、肛裂、直肠脱垂等）会引发便秘，检查有肛门指诊和肛门镜检查。

一、消化内科

1.原因分析

生活方式因素：不同年龄人群生活方式不同，年轻人若长期久坐、运动少，肠道蠕动减慢易便秘；老年人胃肠功能本身衰退，加上活动少，更易出现便秘。女性可能因激素变化等情况影响肠道功能，比如经期、孕期或更年期。

疾病因素：很多肠道疾病可导致便秘，如肠易激综合征，患者肠道动力异常且内脏感觉过敏，会出现便秘或腹泻等症状；肠道肿瘤也会引起肠道狭窄，阻碍粪便通过，导致便秘。此外，甲状腺功能减退症等内分泌疾病，因甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，肠道蠕动减弱，也常出现便秘表现。

2.检查项目

实验室检查：包括血常规可了解有无贫血等情况；甲状腺功能检查能排查甲状腺功能减退等内分泌疾病；生化检查可查看肝肾功能等是否正常，因为肝肾功能异常可能影响肠道代谢等功能。

影像学检查：腹部超声可初步观察肠道及腹腔内器官情况；结肠镜检查能直接观察肠道黏膜情况，发现肠道内的病变，如息肉、肿瘤等，是诊断肠道疾病导致便秘的重要检查方法。

二、肛肠科

1.原因分析

生活方式相关：长期不良排便习惯，如憋便等，会使直肠对粪便的敏感性降低，导致排便反射减弱，引发便秘。对于不同年龄人群，儿童若没有养成良好排便习惯，容易出现便秘；老年人肛门括约肌功能减退，也可能因排便不畅导致便秘。

疾病因素：痔疮是常见肛肠疾病，当痔疮较大时，会阻碍粪便排出，导致排便困难进而便秘；肛裂患者因排便时疼痛，会惧怕排便，长时间如此也会引起便秘；直肠脱垂时，直肠黏膜脱出影响粪便正常通过，也可导致便秘。

2.检查项目

肛门指诊：医生通过手指触摸肛门及直肠，可初步了解有无痔疮、肛裂、直肠肿物等情况，简单便捷但很重要。

肛门镜检查：能直接观察肛门及直肠下段的黏膜情况，发现痔疮的大小、位置、肛裂的程度等，有助于明确便秘是否由肛肠疾病引起。