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老是拉稀

2025年11月27日 16:47:07
病情描述:

老是拉稀

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    老是拉稀可能由感染因素(病毒如轮状、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、沙门菌感染)、饮食因素(婴幼儿喂养不当、成人饮食不规律)、疾病因素(肠道疾病如炎症性肠病,肝胆胰腺疾病)、其他因素(药物副作用、环境因素腹部着凉)引起,拉稀时要补水防脱水,严重或伴严重症状及时就医,特殊人群加强护理或关注基础疾病。

    一、感染因素

    病毒感染:轮状病毒是常见的引起小儿拉稀的病毒之一,成人也可能感染诺如病毒导致拉稀。轮状病毒感染多见于婴幼儿,诺如病毒感染则在各年龄段均可发生,常通过污染的水源、食物传播。

    细菌感染:如大肠杆菌、沙门菌等感染,食用被污染的食物后易引发肠道细菌感染,导致拉稀,可能伴有腹痛、发热等症状,不同年龄段人群均可能患病,卫生习惯不良者更易感染。

    二、饮食因素

    婴幼儿喂养不当:婴儿奶粉冲调浓度不当、过早添加辅食等都可能引起拉稀,婴儿消化系统发育不完善,对饮食变化敏感。

    成人饮食不规律:进食过多生冷、油腻食物,或暴饮暴食,会加重胃肠负担,导致消化功能紊乱,引起拉稀,不同性别成人皆可能出现,不良饮食习惯者风险高。

    三、疾病因素

    肠道疾病:如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎),可导致慢性拉稀,伴有腹痛、黏液脓血便等症状,各年龄段均可发病,病史较长,病情易反复。

    肝胆胰腺疾病:肝硬化、胆囊炎、胰腺炎等疾病会影响消化液的分泌和排泄,进而影响消化吸收,导致拉稀,中老年人群相对更易患肝胆胰腺相关疾病,有基础肝胆胰腺病史者风险增加。

    四、其他因素

    药物副作用:某些药物如抗生素,可能破坏肠道正常菌群平衡,引起拉稀,不同用药人群均可能出现,长期或不当使用抗生素者风险高。

    环境因素:腹部着凉等环境因素可刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引起拉稀,各年龄段人群在环境温度骤变时可能发生,婴幼儿对环境温度变化更敏感。

    当老是拉稀时,首先要注意补充水分和电解质,预防脱水。对于婴幼儿,要特别关注其精神状态和尿量等情况,若拉稀严重或伴有其他严重症状(如高热、剧烈腹痛、大量便血等),应及时就医,进行相关检查(如粪便常规、血常规等)以明确病因,采取相应治疗措施。对于特殊人群,如婴幼儿应加强护理,注意腹部保暖;老年人要更关注基础疾病对拉稀的影响,及时调整治疗方案。

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