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排恶露一般要多久干净

2025年11月27日 16:21:43
病情描述:

排恶露一般要多久干净

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物,正常持续4-6周总量250-500ml分血性、浆液、白色恶露,不同人群如正常产妇、剖宫产产妇、有妊娠并发症产妇、高龄产妇、多产妇排恶露情况有差异,正常大多在范围内,剖宫产个别稍延长超6周需就医,有妊娠并发症者若有宫腔感染等会延长且伴异常表现,高龄产妇可能稍延长超6周要重视检查,多产妇稍长超6周应就医排查。

    恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。恶露可分为三种:

    血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

    浆液恶露:因含有多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

    白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

    不同人群排恶露的情况差异

    正常产妇:大多在上述时间范围内排净恶露。一般产后前几天血性恶露量较多,之后逐渐过渡到浆液恶露、白色恶露。

    剖宫产产妇:恶露排出时间与顺产产妇类似,但由于剖宫产手术创伤等因素,个别产妇恶露时间可能稍有延长,但一般也不会超过6周。如果超过6周仍有较多恶露,需及时就医。

    有妊娠并发症产妇:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等产妇,排恶露时间可能无明显异常,但如果存在宫腔感染等情况,恶露时间会延长,且可能伴有异味、腹痛等异常表现。例如妊娠期糖尿病产妇,由于血糖控制不佳可能影响子宫恢复,导致恶露排出时间延长。

    高龄产妇:高龄产妇身体机能相对较弱,子宫恢复能力可能稍差,排恶露时间可能会稍有延长,但一般也在正常范围内。如果超过6周仍未排净恶露,需更加重视,及时检查是否存在子宫复旧不全等问题。

    多产妇:多产妇由于多次妊娠分娩,子宫肌纤维受损等原因,子宫恢复相对较慢,排恶露时间可能较初产妇稍长,但通常也不超过6周。如果超过6周恶露仍未排净,应及时就医排查原因。

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