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小孩老是反复发烧是怎么回事

2025年11月27日 12:35:42
病情描述:

小孩老是反复发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩老是反复发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、散热障碍、体温调节中枢异常。家长需及时带孩子就医检查明确病因并治疗,护理上要让孩子多休息、保证水分摄入、适当物理降温并密切观察情况,婴幼儿更要谨慎对待反复发烧。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。像肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部引发炎症,释放毒素,导致机体发热,并且在感染未得到有效控制时会反复发烧。比如,肺炎链球菌肺炎患儿可能会出现持续或反复的高热,同时伴有咳嗽、咳痰等症状。

    支原体感染:肺炎支原体感染也是小孩反复发烧的常见原因之一。支原体感染后,会黏附在呼吸道或其他部位的上皮细胞表面,引发免疫反应,导致发热,发热可持续2-3周,体温可达39℃左右,且容易反复。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的自身免疫性疾病,发病机制与自身免疫系统紊乱有关,会出现反复发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等症状。研究发现,幼年特发性关节炎患儿发热呈间歇性或持续性,体温波动在38-40℃之间。

    恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致小孩反复发烧,如白血病等。白血病患儿由于骨髓造血功能异常,大量异常细胞增殖,会引起发热,且往往是反复低热或高热,同时还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。

    散热障碍:例如外胚层发育不良等疾病,会影响小孩的汗腺发育,导致散热困难,从而出现反复发热的情况。这类患儿体温受环境温度影响较大,环境温度升高时,体温也容易升高且不易下降。

    体温调节中枢异常:如脑部外伤、出血等引起体温调节中枢功能紊乱,也可能导致小孩反复发烧,体温调节不稳定,容易出现体温波动。

    对于小孩老是反复发烧的情况,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理方面,要让孩子多休息,保证充足的水分摄入,根据体温情况适当采取物理降温等措施,密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况。对于特殊人群如婴幼儿,由于其体温调节功能不完善,更要谨慎对待反复发烧的情况,及时就医,避免延误病情。

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