妇科宫颈癌筛查叫什么问

妇科宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查，TCT通过观察细胞形态判断异常细胞，21岁起有性生活女性可进行筛查；HPV检测查高危型HPV感染，30岁及以上女性可联合TCT筛查；阴道镜检查在TCT或HPV异常时用于观察病变并活检明确诊断，特殊人群如妊娠期、绝经后女性筛查需谨慎。

原理：通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，制作成涂片，然后在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在异常细胞。

适用人群：一般建议有性生活的女性从21岁开始进行TCT筛查，当然具体起始年龄可能会因个体情况有所调整。对于年龄较大且已接种过HPV疫苗的女性，在满足一定条件下筛查间隔可能会有所变化。

意义：TCT可以发现宫颈细胞的早期病变，如不典型增生等情况，是宫颈癌筛查的重要基础检查项目。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：

原理：检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒感染。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要危险因素。

适用人群：30岁及以上女性可以选择TCT联合HPV检测，这样能提高筛查的灵敏度。对于HPV疫苗接种后的女性，也需要按照相应的筛查指南进行筛查。

意义：HPV检测能够早期发现是否存在高危型HPV感染，若检测出高危型HPV阳性，需要进一步结合TCT等检查来判断宫颈的病变情况。

阴道镜检查：

原理：当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时，需要进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈部位放大，更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，在可疑病变部位进行活检，从而明确诊断。

适用人群：主要适用于TCT提示ASC-H（非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变）及以上、HPV16或18型阳性等情况的女性。

意义：通过阴道镜检查和活检可以准确判断宫颈是否存在癌前病变或癌变，是进一步明确诊断的重要手段。

对于特殊人群，比如妊娠期女性进行宫颈癌筛查时需要谨慎，要充分考虑到妊娠对检查操作和结果判断的影响，一般会优先保障孕妇的安全，选择合适的时机和相对安全的检查方式；对于绝经后的女性，也需要按照常规的筛查指南进行筛查，因为绝经后女性仍然有发生宫颈癌的可能，但由于绝经后阴道环境等变化，在采集样本等操作时可能需要更加轻柔的操作以减少不适。