急性胃肠炎治疗问

急性胃肠炎治疗包括按患者情况休息调整与饮食管理，对症治疗有脱水时口服补液盐、呕吐用合适止吐药、腹泻选止泻药，病因治疗分感染性依病原菌选抗生素、非感染性去除诱因，特殊人群中儿童补液按体重、选安全止吐止泻药，老年人补液监测严、用药权衡，特殊病史者关注饮食血糖、体位心功能等情况。

一、一般治疗

1.休息调整：根据患者年龄及体力状况安排休息，儿童需保证充足睡眠以促进机体恢复，避免过度活动加重胃肠负担；老年人休息时需注意体位，有基础心血管病史者防止因胃肠不适引发并发症，保持规律作息利于机体修复。

2.饮食管理：急性期提供清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等，避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物。儿童喂养遵循少量多次原则，糖尿病患者需兼顾营养与血糖控制，保证营养均衡同时关注碳水化合物摄入量对血糖的影响。

二、对症治疗

1.补液干预：出现脱水时，轻度脱水口服补液盐，儿童按体重精准计算补液量，避免电解质紊乱；老年人补液需密切监测电解质、生命体征，防范心功能不全等并发症。

2.止吐处理：有呕吐症状时选择合适止吐药物，低龄儿童避免使用影响中枢神经系统的药物，有胃肠道手术史或基础胃肠病患者用药谨慎，防止掩盖病情。

3.止泻措施：腹泻明显时选用止泻药物，儿童选择安全性高的药物，有便秘史或肠梗阻风险者用药需评估，避免加重相关病情。

三、病因治疗

1.感染性病因：细菌感染致急性胃肠炎时，依病原菌选抗生素，严格掌握用药指征，儿童需考虑肝肾功能发育特点选择药物，老年人感染时兼顾疗效与安全性，避免滥用抗生素。

2.非感染性病因：因饮食不当、药物等引发者需去除诱因，有药物过敏史者避免使用致敏药物，有基础胃肠病（如胃溃疡）者去除诱因后监测基础疾病并适当处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：补液严格按体重计算，止吐、止泻选择安全性高的药物，饮食调整遵循少量多次且营养均衡原则，关注其生长发育及胃肠功能恢复情况。

2.老年人：补液监测指标更严格，用药需权衡疗效与机体耐受，饮食兼顾营养与消化能力，密切观察病情变化防止并发症。

3.特殊病史人群：有糖尿病者注意饮食对血糖影响，有心血管病史者休息及补液时关注体位与心功能，有胃肠手术史者用药需防范病情掩盖或加重。