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纳囊是怎么回事,怎么治疗,多大不用治疗

2025年11月27日 17:02:41
病情描述:

纳囊是怎么回事,怎么治疗,多大不用治疗

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    纳囊即宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎表现,因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成,妇科检查可发现,分无症状和有症状的,无症状小纳囊定期检即可,有症状的可物理或手术治疗,多大不用治需结合具体情况包括年龄症状生育需求等且观察时要定期检宫颈相关项目。

    一、纳囊是什么回事

    纳囊即宫颈纳氏囊肿,是慢性宫颈炎的一种表现。它主要是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。通常是在妇科检查时被发现,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈青白色。其形成原因可能与宫颈的生理性变化、炎症、损伤等有关。例如,宫颈的鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;或者宫颈局部损伤、慢性炎症使腺管口狭窄等。

    二、纳囊的治疗方式

    1.无症状的纳囊:如果纳囊较小且患者没有任何不适症状,一般不需要治疗,定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。因为这种情况下,纳囊通常不会对身体造成明显的不良影响,过度治疗可能反而会带来一些不必要的风险。

    2.有症状的纳囊

    物理治疗:当纳囊合并有炎症等情况,出现白带增多、接触性出血等症状时,可采用物理治疗方法,如激光、冷冻、微波等。这些物理治疗方法可以破坏囊肿的上皮,使其坏死脱落,从而达到治疗的目的。但在治疗时需要考虑患者的年龄、生育需求等因素。对于有生育要求的女性,要注意避免过度治疗导致宫颈瘢痕形成,影响日后分娩。

    手术治疗:如果纳囊较大,或者合并其他宫颈病变,可考虑手术治疗,如宫颈腺囊肿造口术。手术时要注意操作的精准性,减少对宫颈组织的损伤。

    三、多大不用治疗

    一般来说,直径小于1厘米且没有任何不适症状的纳囊不用治疗。但这也不是绝对的标准,还需要结合患者的具体情况,如年龄、是否有症状、是否有生育需求等综合判断。例如,对于年轻、有生育需求且纳囊较小、无症状的女性,即使纳囊稍大于1厘米,也可以先观察,暂不进行治疗;而对于年龄较大、没有生育需求且纳囊较大伴有明显症状的女性,则可能需要积极治疗。同时,在观察过程中要定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,以排除宫颈病变的可能。如果在观察期间发现纳囊有明显变化,如迅速增大、出现异常症状等,则需要及时采取相应的治疗措施。

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