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疝气嵌顿有什么症状

2025年11月27日 16:12:54
病情描述:

疝气嵌顿有什么症状

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气嵌顿会有局部疼痛(包括局部疼痛及牵涉痛)、疝块性质和大小改变、伴随消化系统症状(恶心呕吐、腹胀),严重时出现绞窄情况相关症状(局部红肿热痛加剧、全身中毒症状等),需立即就医。

    牵涉痛:疼痛可能会放射到其他部位,比如腹股沟疝嵌顿可能会引起下腹部的牵涉痛,这是因为神经传导的牵涉作用。

    疝块表现

    疝块性质改变:原本可回纳的疝块变得不能回纳。疝块通常表现为突出于体表的可复性包块,当发生嵌顿后,包块变得紧张、变硬,且不能用手推回腹腔。以腹股沟疝为例,原本能看到或摸到可回纳的椭圆形或梨形包块,嵌顿后包块固定,质地较硬。

    疝块大小变化:疝块可能会比平时增大,这是由于疝内容物被卡住,无法正常回纳,导致疝块体积相对增大。

    伴随消化系统症状

    恶心呕吐:由于疝内容物嵌顿,影响了肠道的正常蠕动和功能,可引起恶心、呕吐等症状。如果是肠管嵌顿,肠道梗阻,就会出现这些消化系统的反应。成人可能会频繁感到恶心,随后出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物等。儿童疝嵌顿出现消化系统症状时,可能表现为吐奶、食欲减退等情况,因为儿童的消化系统相对脆弱,肠道功能受影响更明显。

    腹胀:随着病情发展,肠道梗阻加重,会出现腹胀症状。腹部膨隆,用手触摸能感觉到腹部胀满。成人会自觉腹部发胀,儿童则可能表现为腹部外观较平时隆起。

    绞窄情况相关症状(严重情况)

    局部红肿热痛加剧:如果嵌顿时间较长,可能会出现疝块局部红肿、发热,疼痛进一步加重。这是因为疝内容物缺血、坏死,炎症反应扩散到局部组织。成人局部皮肤可能会发红、温度升高,儿童的皮肤相对娇嫩,更易出现红肿表现,而且由于儿童对疼痛的耐受力和表达差异,可能会有更明显的哭闹等反应。

    全身中毒症状:当发生绞窄时,会出现全身中毒症状,如发热、心率加快、精神萎靡等。成人可能会有体温升高,可达38℃以上,心率超过100次/分钟等表现。儿童由于身体的应激反应和自身免疫力特点,可能会出现精神差、嗜睡等情况,体温也可能出现异常波动。严重时还可能出现感染性休克等危及生命的情况,成人会表现出血压下降、尿量减少等,儿童则可能出现面色苍白、四肢冰凉等休克表现。

    疝气嵌顿是一种较为危急的情况,无论是成人还是儿童,一旦出现上述相关症状,都应立即就医,以免延误病情。

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