普通肠镜到底多痛问

普通肠镜检查疼痛感受因人而异，分10分制大概2-8分，进镜过弯处等有腹胀牵拉痛，受个体差异（年龄、性别、生活方式、病史）和检查过程（进镜速度手法、肠道准备情况）影响，儿童多选无痛肠镜，老年人检查医生更谨慎。

个体差异的影响

年龄因素：年轻人相对来说肠道的柔韧性可能较好，对疼痛的耐受程度可能相对高一些；而老年人肠道功能可能有所减退，肠道的蠕动等情况可能不如年轻人，在肠镜检查时可能会感觉更痛一些。比如一项针对不同年龄段人群进行普通肠镜检查的观察性研究发现，60岁以上的老年人在普通肠镜检查过程中报告的疼痛程度评分平均比30-50岁的人群高约1-2分。

性别因素：一般没有明显的性别差异导致普通肠镜疼痛感受有本质不同，但可能在心理等因素的影响下，表现略有不同。不过总体上，性别不是决定普通肠镜疼痛程度的关键因素。

生活方式因素：平时肠道功能较好、经常运动的人，肠道的适应性可能更好，在肠镜检查时可能疼痛感受相对轻些；而长期久坐、运动少、肠道蠕动功能差的人，在肠镜进镜时可能更易感觉到明显疼痛。例如有研究显示，每周运动次数少于2次的人群在普通肠镜检查中的疼痛评分比每周运动次数多于3次的人群平均高约1.5分。

病史因素：如果有肠道手术史，肠道可能存在粘连等情况，在肠镜进镜时就更容易引起较明显的疼痛。比如有过阑尾切除手术史的患者，在进行普通肠镜检查时，由于肠道粘连的可能性增加，疼痛程度往往会比没有肠道手术史的人高。

检查过程中的相关影响

进镜的速度和手法：医生进镜的速度如果较快，可能会使肠道受到更明显的牵拉，从而加重疼痛；而手法较为轻柔、缓慢进镜的话，相对能减轻患者的疼痛感受。

肠道准备情况：良好的肠道准备能让肠道内视野清晰，便于医生操作，也能一定程度上减轻疼痛。如果肠道准备不佳，肠道内有较多粪便等残渣，医生需要反复调整肠镜位置等，会增加患者的疼痛体验。例如肠道准备评分在7-9分（满分10分）的患者，普通肠镜检查时的疼痛评分比肠道准备评分在4-6分的患者平均低约2分。

对于儿童进行普通肠镜检查，由于儿童的肠道更娇嫩，耐受疼痛的能力更弱，一般不轻易选择普通肠镜，多建议选择无痛肠镜。而对于老年人等特殊人群进行普通肠镜检查时，医生会更加谨慎操作，尽量减轻其疼痛感受。