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小孩脚踝反复疼痛怎么回事

2025年11月27日 22:06:23
病情描述:

小孩脚踝反复疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩脚踝反复疼痛可能由多种原因引起,包括生长痛(3-12岁儿童常见,夜间多发,部位多在膝关节周围、小腿前侧或脚踝,隐痛、持续时间短)、外伤(玩耍时易发生,有明确外伤史,伴肿胀、疼痛、淤血等表现)、关节炎(风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染有关,有游走性关节红肿、发热、咽痛等;类风湿关节炎儿童期少发,有关节对称性肿胀、疼痛、晨僵)、腱鞘炎(长期过度活动脚踝引起,局部压痛、活动时疼痛加剧、可触及增厚腱鞘)、骨肿瘤(相对少见,多伴肿块、肢体活动受限,疼痛进行性加重),家长应重视,及时带孩子就医,明确病因并针对性处理,同时让孩子避免过度活动受伤部位,观察症状变化。

    一、生长痛

    1.发生情况:常见于3-12岁儿童,多在夜间出现,与儿童骨骼肌肉生长发育不平衡有关。孩子活动量较大,长骨生长较快,局部肌肉和筋腱生长相对较慢,导致牵拉疼痛。

    2.表现特点:疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧,脚踝也可能累及,疼痛为隐痛,一般持续时间较短,无需特殊治疗,适当休息、热敷可缓解。

    二、外伤

    1.常见情形:小孩活泼好动,玩耍时易发生脚踝外伤,如扭伤、挫伤等。

    2.具体表现:有明确的外伤史,受伤部位会出现肿胀、疼痛、淤血等表现,若扭伤严重可能影响行走,需及时就医进行检查,排除骨折等情况。

    三、关节炎

    1.风湿性关节炎:多与A组乙型溶血性链球菌感染有关,除脚踝疼痛外,还可能有关节红肿、发热,伴发热、咽痛等症状,可累及多个大关节,呈游走性疼痛。

    2.类风湿关节炎:儿童期发病相对较少,多有关节的对称性肿胀、疼痛,伴晨僵现象,病情进展可能影响关节功能,需通过血液检查等明确诊断。

    四、腱鞘炎

    1.原因:长期过度活动脚踝,如频繁跑跳等,可能引起脚踝部位的腱鞘炎。

    2.表现:脚踝局部有压痛,活动时疼痛加剧,可触及增厚的腱鞘。

    五、骨肿瘤

    1.情况:虽然相对少见,但也可能导致小孩脚踝反复疼痛,多伴有肿块、肢体活动受限等表现,疼痛呈进行性加重。

    如果小孩脚踝反复疼痛,家长应引起重视,及时带孩子到医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如X线、CT、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性处理。同时,要注意让孩子避免过度活动受伤部位,保持良好的生活习惯,密切观察孩子疼痛等症状的变化情况。

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