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阴道分泌物有腥味怎么回事

2025年11月27日 18:03:52
病情描述:

阴道分泌物有腥味怎么回事

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    阴道分泌物有腥味的原因包括:细菌性阴道病,性活跃期女性多见,阴道内乳杆菌减少、厌氧菌增多产生胺类物质致分泌物有鱼腥臭味;滴虫性阴道炎,各年龄组女性均可发病,阴道毛滴虫感染致分泌物稀薄脓性、泡沫状有异味;卫生习惯不佳,长时间不更换内裤、不清洗外阴致局部细菌滋生;宫腔积脓,老年女性或有宫腔操作史者易出现;阴道异物,阴道内遗留异物时间过长引起感染。

    一、细菌性阴道病

    1.发病机制:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,这些厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,如尸胺、腐胺及三甲胺,其中三甲胺有鱼腥味,这是导致阴道分泌物有腥味的常见原因之一。

    2.好发人群及表现:多见于性活跃期女性,主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见线索细胞阳性、胺试验阳性等。

    二、滴虫性阴道炎

    1.发病机制:由阴道毛滴虫感染引起,滴虫可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净作用,同时滴虫代谢过程中产生的一些物质可导致阴道分泌物出现异常气味,包括腥味。

    2.好发人群及表现:各年龄组女性均可发病,以性活跃期女性多见。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味(可为腥味等),可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。

    三、其他可能原因

    1.卫生习惯不佳:长时间不更换内裤、不清洗外阴等,导致局部细菌滋生,也可能引起阴道分泌物有腥味。比如一些女性因为工作忙碌等原因,不能保证每天清洗外阴和更换内裤,就容易出现这种情况,尤其在夏季出汗多的时候更易发生。

    2.宫腔积脓:多见于老年女性或有宫腔操作史等情况,宫腔内脓液积聚,若合并感染,可导致阴道分泌物有异味,包括腥味。老年女性由于雌激素水平低,阴道抵抗力下降,容易发生宫腔积脓相关感染;有过宫腔手术史的女性,如刮宫术等,若术后恢复不佳,也可能出现宫腔积脓进而导致分泌物异常。

    3.阴道异物:阴道内遗留异物,如棉球、纱布等,时间过长可引起感染,导致阴道分泌物有异味,出现腥味。这种情况在儿童阴道异物中也可能发生,比如小女孩玩耍时将异物塞入阴道未及时取出,就可能出现阴道分泌物异常伴有腥味等表现。

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