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B超能查出盆腔炎吗

2025年11月27日 22:01:56
病情描述:

B超能查出盆腔炎吗

医生回答(1)
  • 唐志坚
    唐志坚副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    B超可辅助查盆腔炎但不能仅靠其确诊,有输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等表现,有难以发现轻度炎症等局限性,不同人群检查盆腔炎时B超有特点及注意事项,育龄女避开经期,老年女注意与其他病鉴别,儿童女操作轻柔结合其他检查。

    B超表现:

    输卵管增粗:如果是输卵管炎导致的盆腔炎,B超下可能可见输卵管增粗,管壁增厚等表现。一般来说,正常输卵管直径较细,当发生炎症时,输卵管内有渗出等情况,会使输卵管管径增宽。

    盆腔积液:盆腔炎患者可能会出现盆腔积液,B超可以检测到盆腔内有游离的液体无回声区。不过,盆腔积液不一定都是盆腔炎引起的,正常女性在排卵期等也可能有少量盆腔积液,但如果是盆腔炎导致的盆腔积液,往往量相对较多,而且可能伴有其他炎性表现。

    输卵管卵巢脓肿:严重的盆腔炎可能形成输卵管卵巢脓肿,B超下可看到附件区有混合性包块,边界可能不清,内部回声不均匀等。

    B超检查盆腔炎的局限性

    难以发现轻度炎症:对于一些轻度的盆腔炎,B超可能没有明显的特异性表现,容易出现漏诊情况。因为轻度炎症时,输卵管、盆腔等的改变可能比较轻微,B超有时难以清晰地显示出来。

    需结合其他检查:还需要结合患者的症状,如是否有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等表现,以及实验室检查,如血常规中白细胞是否升高、C-反应蛋白是否升高等综合判断。例如,血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例升高等提示有感染存在,结合B超的一些表现以及临床症状,才更有助于诊断盆腔炎。

    不同人群检查盆腔炎时B超的特点及注意事项

    育龄女性:育龄女性患盆腔炎的概率相对较高,在进行B超检查时,要注意检查的时间选择,一般避开月经期,以免影响对盆腔情况的观察。同时,育龄女性如果怀疑盆腔炎,B超检查结合其他检查对于及时诊断和治疗很重要。

    老年女性:老年女性盆腔炎相对较少见,但如果发生,在B超检查时,要注意与其他妇科疾病相鉴别,因为老年女性生殖系统结构有一定变化,炎症表现可能不典型,需要更细致地分析B超图像,并结合全身状况等综合判断。

    儿童女性:儿童女性患盆腔炎非常罕见,若怀疑有相关情况,B超检查时要特别注意操作的轻柔,因为儿童的生殖系统尚未发育成熟,要避免过度检查对其造成不必要的损伤。同时,需要结合儿科相关的其他检查和临床表现来综合考虑是否为盆腔炎等情况。

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