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卡介苗的详细解释是什么

2025年11月27日 20:08:51
病情描述:

卡介苗的详细解释是什么

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    卡介苗是法细菌学家历经多年培育的减毒牛型结核杆菌活菌疫苗用于预防结核病,接种后刺激机体细胞免疫应答,主要接种新生儿及结核菌素试验阴性儿童,采用皮内注射于上臂三角肌中部略下,主要预防儿童重症结核,接种后2-3周局部有正常免疫反应,早产儿低体重儿等特殊人群有相应注意事项,其有效性安全性无性别差异,接种决策依个体健康状况等因素。

    一、定义与来源

    卡介苗(BCG)是由法国细菌学家卡迈特(Calmette)和介兰(Guerin)历经13年培育出的减毒牛型结核杆菌活菌疫苗,通过人工减毒、传代等方法制成,用于预防结核病。

    二、作用机制

    卡介苗接种后,可刺激机体免疫系统产生特异性免疫反应。其原理是将减毒的结核杆菌引入人体,激发机体的细胞免疫应答,使人体产生对结核杆菌的抵抗力,当人体真正接触结核杆菌时,免疫系统能迅速启动防御机制,抵御结核杆菌感染。

    三、接种情况

    接种对象:主要为新生儿,通常在出生后24小时内进行接种。此外,对于结核菌素试验阴性的儿童也可考虑接种,但需严格评估接种适应证。

    接种方式:采用皮内注射法,接种部位一般为上臂三角肌中部略下处。

    四、预防疾病范围

    卡介苗主要预防儿童重症结核病,如结核性脑膜炎、血行播散型肺结核等。但对成人肺结核的预防效果相对有限,成人还需通过其他综合措施预防肺结核。

    五、接种后反应及注意事项

    正常反应:接种后2-3周左右,局部可能出现红肿,随后形成小脓疱,破溃后结痂,这是正常的免疫反应过程,一般无需特殊处理,保持局部清洁干燥即可。

    特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿需评估健康状况后谨慎接种;存在严重免疫缺陷、发热、急性传染病等情况的人群禁忌接种卡介苗;对于有结核病史但未治愈的人群,需由医生综合评估后决定是否接种。

    六、与年龄、性别等因素的关联

    年龄:新生儿是主要接种人群,随着年龄增长,人体对结核杆菌的易感性虽有变化,但卡介苗对儿童期重症结核的预防作用仍具重要意义,成人接种卡介苗需依据结核菌素试验等结果由专业医生判断。

    性别:卡介苗接种的有效性和安全性在性别间无显著差异,接种决策主要基于个体的健康状况、结核感染风险等因素。

    生活方式与病史:有结核密切接触史的人群接种卡介苗可增强防护;有免疫相关基础病史者需严格遵循医生评估后的接种建议,以避免接种风险。

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