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怀不上孕是什么原因造成的

2025年11月27日 14:21:04
病情描述:

怀不上孕是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 马玲
    马玲副主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    不孕不育因素涵盖女性排卵障碍(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、输卵管堵塞或粘连、子宫的子宫肌瘤与子宫内膜异位症、免疫因素产生抗精子抗体等,男性精子异常、生殖系统疾病(附睾炎、精索静脉曲张),生活方式的不良习惯(吸烟酗酒、过度肥胖)、精神压力大,以及高龄人群卵巢储备及精子质量下降、有既往病史或手术史人群因粘连或疾病药物影响生殖功能。

    一、女性因素

    1.排卵障碍:

    多囊卵巢综合征:此病症常表现为雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵,可通过激素检查(如性激素六项)及超声监测卵巢形态来确诊,多囊卵巢综合征会显著降低女性受孕几率。

    甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进均会干扰排卵过程,需通过甲状腺功能指标(如促甲状腺激素、甲状腺素等)检测明确诊断。

    2.输卵管因素:

    输卵管堵塞或粘连会阻碍精子与卵子结合,通过输卵管造影检查可清晰判断输卵管是否通畅,输卵管病变是常见的女性不孕原因之一。

    3.子宫因素:

    子宫肌瘤可影响宫腔形态,子宫内膜异位症会破坏盆腔内环境,均不利于受精卵着床,借助超声、宫腔镜等检查可发现相关病变。

    4.免疫因素:

    机体自身免疫产生抗精子抗体等,会对精子或受精卵产生排斥,通过免疫相关检查(如抗精子抗体检测)可明确免疫性不孕情况。

    二、男性因素

    1.精子异常:

    精液分析是评估男性生育力的关键检查,精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)等均会影响受孕,需依据精液分析结果判断精子质量状况。

    2.生殖系统疾病:

    附睾炎会影响精子运输,精索静脉曲张可导致阴囊温度升高,进而影响精子生成,通过超声等检查可发现此类生殖系统病变。

    三、生活方式因素

    1.不良生活习惯:

    长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞,降低精子和卵子质量;过度肥胖可引发内分泌紊乱,影响女性排卵及男性精子生成。

    2.精神压力:

    长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响生殖激素分泌,从而干扰受孕过程。

    四、特殊人群影响

    1.高龄人群:

    女性随着年龄增长,卵巢储备功能下降,排卵数量及质量降低;男性年龄增加也会导致精子质量逐渐下降,高龄夫妇受孕难度相对增大。

    2.有既往病史或手术史人群:

    既往有盆腔手术史的女性可能因术后粘连导致输卵管问题;有内分泌疾病(如糖尿病等)病史的人群,疾病本身或治疗药物可能影响生殖功能。

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