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白色念珠菌感染症状有哪些

2025年11月27日 16:54:47
病情描述:

白色念珠菌感染症状有哪些

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    白色念珠菌可引起多种感染症状,包括皮肤黏膜感染(如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病)、消化道感染(如食管念珠菌病、肠道念珠菌病)、呼吸道感染(如念珠菌性支气管炎、念珠菌性肺炎)以及播散性念珠菌病(可致全身症状及多脏器损害,新生儿等特殊人群症状可能不典型)。

    一、皮肤黏膜感染症状

    口腔念珠菌病:多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素或免疫功能低下者。口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜,不易擦拭,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。患儿可能会出现拒食、哭闹不安等表现,年龄较小的婴儿还可能因疼痛而影响吞咽。对于有母乳喂养的婴儿,母亲的乳头可能也会出现类似的病损。

    外阴阴道念珠菌病:女性多见,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多,典型的分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。在妊娠期女性,由于体内激素水平变化,阴道局部免疫力下降,更容易发生外阴阴道念珠菌病,症状可能会更严重。

    二、消化道感染症状

    食管念珠菌病:患者可出现吞咽困难、吞咽痛,胸骨后疼痛等症状。严重时可因食管狭窄导致进食梗阻。对于有免疫缺陷的患者,如艾滋病患者,食管念珠菌病可能会反复发生,且症状较为严重。

    肠道念珠菌病:主要表现为腹痛、腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便或黏液便等。肠道念珠菌病在婴幼儿中相对常见,尤其是人工喂养的婴儿,由于肠道菌群易受抗生素等因素影响而失调,容易引发肠道念珠菌感染。

    三、呼吸道感染症状

    念珠菌性支气管炎:主要症状为咳嗽、咳痰,痰可为白色黏液或胶冻状。患者一般全身症状相对较轻,但对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,可能会加重病情,导致咳嗽、咳痰加剧,甚至出现呼吸困难等表现。

    念珠菌性肺炎:较为少见,多发生于免疫功能低下者,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,以及艾滋病患者等。症状包括发热、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等。胸部影像学检查可发现肺部浸润影等异常。

    四、播散性念珠菌病症状

    当白色念珠菌感染播散至全身时,可引起全身性症状,如高热、寒战,可累及多个脏器,导致相应脏器的功能损害。例如,累及肝脏可出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等;累及肾脏可出现肾功能损害,如尿量减少、血肌酐升高等。在新生儿等特殊人群中,播散性念珠菌病的症状可能不典型,容易被忽视,需要密切观察。

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