小孩支气管炎问

小孩支气管炎婴幼儿高发，病因包括感染（病毒、细菌等）与非感染（空气污染等），症状初期有上呼吸道感染表现，随后咳嗽有痰，伴发热、呼吸急促等，诊断依据临床表现结合血常规等辅助检查，护理要保持室内适宜环境、让患儿多休息多饮水、密切观察病情，治疗先非药物干预，明确细菌感染时遵医嘱合理用抗生素

一、定义与病因

小孩支气管炎是指支气管黏膜发生的炎症，婴幼儿高发。其病因主要包括感染因素与非感染因素，感染方面多由病毒（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）或细菌（如肺炎链球菌等）感染引发，非感染因素有空气污染、气候变化、吸入过敏原等，小孩因免疫系统发育不完善、呼吸道纤毛运动差等，易受病原体侵袭或外界刺激致病。

二、症状表现

临床症状具有多样性，急性发病时初期常出现上呼吸道感染症状，如流涕、鼻塞，随后出现咳嗽，早期为干咳，继而有痰，婴儿可能表现为咳痰困难，常出现呛奶现象。部分患儿伴有发热，体温可波动于38℃~39℃，病情较重者发热持续时间长且体温较高。婴幼儿还可能出现呼吸急促、喘憋，听诊时可闻及双肺呼吸音粗糙，有不固定的干啰音或湿啰音。

三、诊断方法

主要依据临床表现结合辅助检查，医生通过听诊发现双肺呼吸音异常，结合血常规检查，病毒感染时血常规中白细胞正常或降低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞计数常增高。胸部X线检查多无特异性改变，可见肺纹理增粗，用于排除肺炎等其他疾病。

四、护理与注意事项

环境护理：保持室内空气流通，温度维持在18℃~22℃，湿度50%~60%，利于呼吸道舒适，减少刺激。

休息与饮水：让患儿多休息，保证充足睡眠，鼓励少量多次饮水，稀释痰液，便于排出。

病情观察：密切关注孩子呼吸频率、精神状态等，若出现呼吸急促（婴儿＞60次/分钟、幼儿＞50次/分钟）、口唇发绀、持续高热不退等情况，需立即就医。

特殊人群关注：婴儿护理要尤为细致，避免接触烟雾、花粉等过敏原，母乳喂养婴儿的母亲应注意饮食清淡，减少对孩子的不良刺激。

五、治疗原则（非药物优先）

以缓解症状、促进康复为主，首先采用非药物干预，如上述环境、休息、饮水等护理措施。若明确有细菌感染依据，可在医生指导下合理使用抗生素，需严格遵循儿科用药规范，避免不恰当用药，尤其要避免低龄儿童使用不适合的药物，始终以保障患儿舒适度为首要标准。