卡介苗接种的具体步骤是什么问

卡介苗接种前需确认对象为无禁忌证的健康新生儿或符合补种条件人群且补种要确认未感染结核等，准备好疫苗、无菌注射器、75%乙醇棉球等器材，接种时选婴儿左上臂三角肌外下缘皮内注射部位，用75%乙醇从中心螺旋式消毒直径约5cm待干，抽取疫苗后左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈10°-15°角刺入皮内注0.1ml形成皮丘且拔针不按压，早产儿体重≥2500g且状况良好可正常接种，体重＜2500g需达标准经评估后接种并监测，有先天性疾病等或免疫缺陷病史儿童接种前需医生评估，过敏体质要问过敏史，明确过敏禁止接种，接种中及后观察过敏反应。

一、接种前准备

1.对象确认：确定接种对象为无卡介苗接种禁忌证的健康新生儿（一般出生后24小时内接种）或符合补种条件人群，补种需确认未感染过结核且PPD试验阴性等。

2.器材准备：准备好卡介苗疫苗、无菌注射器（一般为1ml规格，0.5英寸、26-27号针头）及75%乙醇棉球等接种器材，确保器材灭菌合格。

二、接种操作

1.部位选择：通常选择婴儿左上臂三角肌外下缘皮内注射部位，该部位皮下组织较薄，适合皮内接种。

2.皮肤消毒：用75%乙醇棉球从接种部位中心开始，由内向外做螺旋式消毒，消毒范围直径约5cm，待乙醇自然干燥，避免用手触碰消毒部位以防污染。

3.接种实施：取出卡介苗疫苗，抽取疫苗后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上，与皮肤呈10°-15°角刺入皮内，然后缓慢注入疫苗0.1ml，使局部形成约6-10mm大小的皮丘，拔针后无需按压。

三、特殊人群注意事项

1.早产儿：若早产儿出生体重≥2500g且一般状况良好，可按正常步骤接种；若体重＜2500g，需待体重增长至≥2500g且经医生评估一般情况稳定后再行接种，接种过程中需密切监测生命体征等情况。

2.有病史人群：对于有先天性疾病（如先天性心脏病等）或免疫缺陷病史的儿童，接种前需由医生详细评估，若存在严重免疫缺陷、急性严重发热性疾病等禁忌证则不能接种；对于有结核密切接触史等需补种的儿童，接种前需完善相关检查明确无结核感染等情况。

3.过敏体质人群：接种前要仔细询问过敏史，若明确对卡介苗疫苗成分过敏则禁止接种；接种过程中及接种后需密切观察有无过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等过敏表现需立即采取相应处理措施。