什么是淋巴结炎问

淋巴结炎由致病菌感染附近组织灶蔓延引发，常见病原体为金黄色葡萄球菌等，局部有受累淋巴结肿大疼痛、急性期皮肤红肿发热等表现分急慢性，诊断通过病史采集、体格检查及实验室检查，治疗包括抗感染、局部处理和处理原发病灶，儿童需及时就医且用药谨慎，老年人需警惕肿瘤转移致的淋巴结炎。

一、定义

淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，多因附近组织的感染灶（如皮肤、黏膜损伤感染等）导致致病菌蔓延至淋巴结引发炎症反应。

二、病因

1.病原体感染：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多通过破损的皮肤、黏膜侵入淋巴结所在区域引发感染。例如，皮肤擦伤后细菌可经淋巴管侵入局部淋巴结导致炎症。

三、临床表现

1.局部表现：受累淋巴结肿大、疼痛、有压痛，急性期局部皮肤可出现红肿、发热，严重时可形成脓肿，触及波动感。

2.全身表现：病情较重时可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，儿童可能因感染出现精神萎靡等表现。

四、分类

1.急性淋巴结炎：起病急，症状明显，淋巴结迅速肿大伴疼痛，局部红肿热痛，可伴有全身感染症状。

2.慢性淋巴结炎：病程较长，淋巴结肿大程度相对较轻，疼痛不剧烈，可由急性淋巴结炎迁延不愈转化而来，也可能无明显急性发作史。

五、诊断

1.病史采集：了解近期有无皮肤、黏膜损伤及感染情况。

2.体格检查：观察淋巴结的部位、大小、质地、活动度及有无压痛等。

3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染；必要时可进行淋巴结穿刺或活检以明确病原体及排除其他疾病（如肿瘤转移等）。

六、治疗原则

1.抗感染治疗：根据病原体类型选用相应抗生素，如为金黄色葡萄球菌感染可选用头孢类抗生素等（具体药物需遵医嘱）。

2.局部处理：急性淋巴结炎早期可采用局部热敷等物理治疗促进炎症消退；形成脓肿时需切开引流。

3.原发病处理：积极查找并处理引起淋巴结炎的原发病灶，如处理皮肤破损感染等。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，淋巴结炎需及时就医，避免感染扩散引发严重并发症，且儿童用药需特别谨慎，优先考虑非药物干预或选择儿童适用的安全药物。

2.老年人：需警惕肿瘤转移导致的淋巴结炎，因老年人肿瘤发生率相对较高，若发现无痛性进行性淋巴结肿大，应详细排查是否存在恶性肿瘤等病变，及时进行相关检查以明确病因。