淋巴肿大是怎么回事问

淋巴肿大是淋巴结直径超出正常范围的异常增大属机体免疫应答表现常见原因有感染性的细菌病毒结核菌感染及非感染性的肿瘤自身免疫病等临床表现感染性多有局部红肿胀热痛等炎症表现非感染性可能为无痛性进行性肿大部分肿瘤性淋巴肿大伴消瘦贫血等全身症状诊断靠体格检查实验室检查影像学检查及淋巴结活检注意发现淋巴肿大应及时就医儿童需谨慎对待老年人有基础疾病者出现新肿大需重视伴高热消瘦呼吸困难等紧急情况立即就诊。

一、淋巴肿大的基本概念

淋巴肿大是指淋巴结直径超出正常范围（一般成人颈部淋巴结直径>1cm，腋窝和腹股沟淋巴结直径>1.5cm），出现异常增大的现象，是机体对某些刺激的免疫应答表现。

二、常见原因

（一）感染性因素

1.细菌感染：如链球菌、金黄色葡萄球菌等引发急性淋巴结炎，表现为局部淋巴结肿大、疼痛、压痛，常见于颈部、腋窝等部位。2.病毒感染：EB病毒、疱疹病毒等可致传染性单核细胞增多症，出现全身多部位淋巴结肿大，常伴发热、咽痛等症状。3.结核菌感染：引发结核性淋巴结炎，多累及颈部淋巴结，可伴有低热、盗汗、乏力等全身表现。

（二）非感染性因素

1.肿瘤性疾病：原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤，或其他部位肿瘤转移至淋巴结，如肺癌、乳腺癌等转移至锁骨上淋巴结。2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可出现淋巴结肿大，常伴自身免疫相关的多系统症状。3.其他：结节病等也可导致淋巴结肿大。

三、临床表现

感染性淋巴肿大多有局部红、肿、热、痛等炎症表现；非感染性者可能为无痛性进行性肿大，部分肿瘤性淋巴肿大可伴有消瘦、贫血等全身症状。儿童淋巴肿大需警惕传染性单核细胞增多症等儿科常见疾病；老年人淋巴肿大则需高度关注肿瘤转移可能。

四、诊断方法

（一）体格检查

观察淋巴结的部位、大小、数目、质地、活动度等。（二）实验室检查

血常规可了解白细胞、淋巴细胞等计数及形态；病原体检测包括病毒抗体、结核菌素试验等。（三）影像学检查

超声可初步判断淋巴结结构、大小；CT、MRI有助于发现深部淋巴结病变及转移情况；必要时行淋巴结活检明确病理性质。

五、注意事项

发现淋巴肿大应及时就医明确原因。儿童淋巴肿大需谨慎对待，避免延误治疗；有基础疾病（如肿瘤病史）者出现新的淋巴肿大需高度重视。若淋巴肿大伴高热、消瘦、呼吸困难等紧急情况需立即就诊。