检查妇科炎症怎么检查问

妇科炎症常见检查方法包括妇科专科查体（外阴、阴道、宫颈检查）、实验室检查（白带常规、病原体检测）、影像学检查（B超、盆腔MRI），特殊人群如孕期、绝经后女性检查需特殊考虑。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。不同年龄、不同生活方式的女性外阴表现可能有差异，比如青春期女性外阴开始发育，性生活活跃女性外阴可能因摩擦等有不同表现。

阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，如有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。已婚女性可进行此项检查，未婚女性一般采用肛门-直肠指诊的方式检查阴道内部情况。

宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉、赘生物等，同时可进行宫颈细胞学检查（如TCT）的采样等操作。

实验室检查

白带常规检查：通过取阴道分泌物进行检查，可检测阴道pH值、清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体。正常阴道pH值在3.8-4.4之间，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能。不同年龄段女性白带常规结果可能有差异，如绝经后女性因雌激素水平降低，阴道pH值升高，白带常规表现可能不同。

病原体检测

滴虫检测：可在显微镜下观察是否有滴虫存在，滴虫性阴道炎时可检测到滴虫。

霉菌检测：查找菌丝或孢子，霉菌性阴道炎时可发现假菌丝和芽孢。

细菌培养及药敏试验：对于一些复杂或反复感染的情况，可进行细菌培养，明确致病细菌种类，并做药敏试验，以指导临床用药。

影像学检查

B超检查：一般采用妇科超声，包括腹部超声和阴道超声。通过B超可以观察子宫、卵巢的形态、大小、有无占位性病变等。对于盆腔炎性疾病，B超可发现输卵管增粗、盆腔积液等情况。不同生活方式的女性，如长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环可能较差，更容易发生盆腔炎性疾病，B超下可能有相应表现；孕期女性进行B超检查需特别注意检查指征和操作规范。

其他检查

盆腔磁共振成像（MRI）：对于一些复杂的盆腔炎症性疾病或肿瘤性疾病与炎症的鉴别诊断有一定价值，能更清晰地显示盆腔组织结构，但一般是在其他检查难以明确诊断时才考虑进行。

特殊人群方面，如孕期女性进行妇科炎症检查时需格外谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，选择对胎儿无影响或影响最小的检查方法；绝经后女性由于激素水平变化，妇科炎症的表现可能不典型，检查时要全面评估，注意与其他妇科疾病相鉴别。