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伤口痒是怎么回事

2025年11月27日 16:48:10
病情描述:

伤口痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    伤口痒主要有正常愈合和异常情况两方面原因,正常愈合是组织修复和神经再生导致,异常情况包括感染和过敏反应;应对措施是正常愈合时不搔抓保持清洁干燥,异常情况时感染要就医清创抗感染治疗,过敏要停接触过敏物并用药,痒感伴其他异常需及时就医。

    正常愈合过程:

    组织修复:当伤口开始愈合时,成纤维细胞会增殖,合成胶原纤维等细胞外基质,新生的血管也在长入伤口,这些组织的生长会刺激周围的神经末梢,从而产生痒感。一般来说,在伤口愈合的中期阶段比较明显,比如皮肤表层擦伤后,随着表皮细胞的迁移覆盖伤口,常常会有痒感。对于儿童来说,新陈代谢旺盛,细胞生长修复更快,可能会比成人更易感觉到伤口痒,但这通常是正常的愈合表现。

    神经再生:伤口处的神经纤维在修复过程中会重新生长,神经末梢的再生也可能引发痒感。例如,较深的伤口,神经损伤后再修复时就容易出现痒的感觉。

    异常情况:

    感染:如果伤口受到细菌等病原体感染,局部会出现炎症反应,炎症因子会刺激神经末梢,导致伤口痒,同时还可能伴有红肿、疼痛、渗液等症状。比如外伤后伤口没有做好清洁消毒,引发细菌感染,就会出现这种情况。对于免疫力较低的人群,如老年人或患有糖尿病等基础疾病的人,伤口感染后更易出现异常痒感,且感染可能不易控制,因为免疫力影响了身体对病原体的抵御能力。

    过敏反应:如果患者对伤口敷料、消毒剂等物质过敏,也会引起伤口周围皮肤的过敏反应,出现痒感,还可能伴有皮疹等表现。例如有些患者对某种胶布过敏,使用后伤口周围会瘙痒难耐。

    伤口痒的应对措施

    正常愈合时:一般不需要特殊处理,注意不要搔抓伤口,以免导致伤口破损、感染或影响愈合。可以保持伤口清洁干燥,避免刺激伤口。对于儿童,家长要注意看护,防止儿童无意识搔抓伤口。

    异常情况时:

    感染:如果怀疑伤口感染,应及时就医,医生会根据情况进行清创、抗感染治疗等。比如用碘伏等消毒剂清洁伤口,必要时使用抗生素。对于糖尿病患者的伤口感染,由于其血糖控制情况会影响伤口愈合,需要更严格控制血糖并积极处理感染。

    过敏反应:如果考虑是过敏反应,要立即停止接触可疑的过敏物质,如更换敷料等,并在医生指导下使用抗过敏药物。对于儿童,使用药物更要谨慎,需在医生评估后选择合适的抗过敏治疗方法。

    总之,伤口痒需要根据具体情况来判断,如果痒感伴随其他异常表现如红肿、渗液、发热等,应及时就医明确原因并进行相应处理。

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