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贲门失弛缓症有哪些症状

2025年11月27日 21:42:42
病情描述:

贲门失弛缓症有哪些症状

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    贲门失弛缓症有多种症状表现,吞咽困难是最常见典型症状,呈间歇性发作且随病情进展加重;约40%-70%患者有胸痛,部位多样、性质各异;部分患者有食物反流现象,夜间常见;长期吞咽困难致进食量减少引发体重减轻;还可出现呼吸道症状,如食物反流误入气管致咳嗽等,以及可能因进食不足引发贫血等。

    机制:主要是由于食管下括约肌(LES)松弛障碍,食物通过LES时受阻,导致吞咽困难。

    胸痛

    表现:约有40%-70%的患者会出现胸痛症状,疼痛部位多在胸骨后、心前区等,疼痛性质多样,可为闷痛、灼痛、刺痛等。疼痛程度不一,有的较轻,有的较为剧烈。不同年龄患者胸痛表现可能有所不同,儿童表述胸痛相对困难,可能表现为哭闹不安、用手按压胸部等;成年人能较清楚描述胸痛特点。生活方式上,精神紧张、进食过快等可能诱发胸痛。从病理生理角度看,可能与食管蠕动异常、食管内压力增高有关。

    食物反流

    表现:部分患者会出现食物反流现象,反流物多为刚进食的食物,不含或含有少量黏液,一般无酸味。在夜间较为常见,可能导致患者睡眠中被呛醒。儿童发生食物反流时可能出现呕吐,且呕吐物多为未消化的食物;成年人则表现为自行反流或需主动吐出食物。反流发生与食管排空障碍有关,随着病情发展,反流现象可能逐渐频繁。

    体重减轻

    表现:由于长期吞咽困难,患者进食量减少,进而导致体重减轻。不同年龄患者体重减轻程度不同,儿童可能影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;成年人则体重下降,体质变弱。体重减轻程度与吞咽困难的严重程度相关,吞咽困难越严重,体重减轻越明显。有研究发现,约50%以上的贲门失弛缓症患者会出现不同程度的体重减轻情况。

    机制:主要是因为进食量减少,摄入的营养物质不足,无法满足机体正常代谢需求,从而引起体重减轻。

    其他症状

    呼吸道症状:当食物反流至咽部,误入气管时,可引起咳嗽、气喘、肺炎等呼吸道症状。儿童由于呼吸系统发育尚未完善,发生误吸后更容易出现肺炎等严重呼吸道并发症,表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等;成年人也可能出现反复呼吸道感染等情况。例如,有报道称约10%-20%的贲门失弛缓症患者会因食物反流引发呼吸道症状。

    贫血:长期进食不足导致营养摄入不均衡,可能引起缺铁性贫血等,表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童贫血可能影响智力和身体发育,出现注意力不集中、生长迟缓等;成年人则会影响日常工作和生活,出现体力下降等表现。

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