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胃痛怎么治疗

2025年11月27日 21:34:16
病情描述:

胃痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    非药物干预包括调整作息规律、定时定量饮食并减少刺激性食物摄入、增加膳食纤维食物、戒烟限酒,还可通过适当运动等调节精神心理;药物治疗针对幽门螺杆菌感染用四联疗法、胃酸过多用质子泵或H2受体拮抗剂、用胃黏膜保护剂;儿童胃痛优先非药物干预且慎用药,孕妇胃痛慎用药需医生评估,老年人胃痛要先明确病因再针对性用药。

    一、非药物干预措施

    1.生活方式调整

    作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足可能影响胃肠道功能,导致胃痛等不适。

    饮食调控:定时定量进餐,避免过饱或过饥;减少辛辣、油腻、过酸、过甜食物以及咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入,这些食物可能刺激胃黏膜,加重胃痛;增加富含膳食纤维食物的摄入,如蔬菜、水果等,有助于维持胃肠道正常蠕动。

    戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损伤胃黏膜,加重胃部不适,因此应戒烟并限制酒精摄入。

    2.精神心理调节:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响胃肠道功能,导致胃痛。可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、冥想、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅。

    二、药物治疗(需根据病因选择)

    1.幽门螺杆菌感染相关胃痛:若经检查确诊幽门螺杆菌感染,需进行抗幽门螺杆菌治疗,常用四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),具体用药需遵医嘱,且需按疗程规范治疗以彻底清除幽门螺杆菌。

    2.胃酸分泌过多导致的胃痛:可使用质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)抑制胃酸分泌,或H2受体拮抗剂(如法莫替丁等)减少胃酸分泌,从而缓解因胃酸刺激胃黏膜引起的胃痛。

    3.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的损伤,缓解胃痛症状。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童胃痛需优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,避免食用生冷、刺激性食物,若持续不缓解或伴有呕吐、发热等其他症状,应及时就医,避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童应慎用可能对胃肠道有刺激的药物。

    2.孕妇:孕妇出现胃痛时应谨慎用药,优先通过调整饮食等非药物方式缓解,如症状严重需用药,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物,避免自行随意服用止痛或治胃药物。

    3.老年人:老年人胃痛可能伴随基础疾病,如冠心病等,其胃痛可能为不典型表现,应谨慎用药,需先明确病因,如通过胃镜等检查明确胃部情况后,再针对性选择药物治疗,避免因不当用药加重基础疾病或掩盖病情。

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