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肠粘连有什么症状

2025年11月27日 21:13:59
病情描述:

肠粘连有什么症状

医生回答(1)
  • 李峰
    李峰副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    肠粘连可引发腹痛(多为腹部隐痛、间歇性发作,进食后易出现,有腹部手术史者需警惕)、腹胀(腹部胀满、膨隆,进食后加重)、恶心呕吐(部分患者出现,严重时呕吐物含胆汁等,儿童更易频繁呕吐致脱水)、排便排气减少(排便次数及排气明显减少,术后出现需重视),部分患者有腹部包块,严重时可致完全性肠梗阻(出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀明显、停止排便排气等典型表现),其机制分别为粘连肠管影响肠道蠕动致肠内容物通过受阻引发腹痛、肠道通畅性受影响致气体和食物残渣积聚引起腹胀、肠道梗阻加重致上消化道内容物难通过梗阻部位导致恶心呕吐、肠内容物排出受阻致排便排气减少、粘连成团肠管形成包块结构、肠粘连严重阻碍肠内容物通过致完全性肠梗阻出现相应典型症状。

    机制:粘连的肠管会影响肠道正常蠕动,肠内容物通过受阻,肠道蠕动增强以试图克服阻力,从而产生腹痛。

    腹胀

    表现:患者可感觉腹部胀满,外观上可能有腹部膨隆。年龄较小的儿童腹胀可能更易被发现,表现为腹部圆隆。有肠粘连的患者进食后腹胀可能加重,因为肠道蠕动受限影响了食物的消化和气体的排出。

    机制:肠粘连导致肠道通畅性受影响,气体和食物残渣在肠道内积聚,引起腹胀。

    恶心、呕吐

    表现:部分肠粘连患者会出现恶心,严重时可发生呕吐,呕吐物可为胃内容物,严重者可含有胆汁等。不同年龄段人群呕吐表现可能不同,儿童呕吐可能更频繁且易出现脱水等情况。对于有肠粘连病史的患者,若出现恶心呕吐需及时关注病情变化。

    机制:肠道梗阻进一步加重时,上消化道内容物难以顺利通过梗阻部位,导致恶心呕吐。

    排便、排气减少

    表现:患者排便次数较以往减少,排气也明显减少。对于术后出现肠粘连的患者,若术后一段时间排气排便未恢复正常需引起重视。不同年龄人群对此的耐受程度不同,儿童可能因排便排气减少出现腹部不适等表现更明显。

    机制:肠粘连使肠道不通畅,肠内容物排出受阻,从而导致排便、排气减少。

    腹部包块(部分患者)

    表现:少数肠粘连严重的患者可在腹部触及包块,包块形状、大小等因粘连情况而异。

    机制:粘连成团的肠管可形成类似包块的结构。

    肠梗阻表现(严重情况)

    表现:当肠粘连导致完全性肠梗阻时,患者会出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀明显、停止排便排气等典型肠梗阻表现。这种情况在各年龄段均可发生,儿童发生完全性肠梗阻时病情变化较快,需紧急处理。

    机制:肠粘连严重阻碍肠内容物通过,导致肠道完全梗阻,出现一系列典型肠梗阻症状。

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