小儿肠套叠有什么症状问

小儿肠套叠有典型症状和伴随症状，典型症状包括突然剧烈哭闹等表现的腹痛、含不同内容物的呕吐、果酱样黏液血便及右上腹腊肠样腹部包块；伴随症状有精神萎靡、低热及严重时的休克表现等。

一、典型症状

（一）腹痛

1.表现：小儿肠套叠时，患儿会突然出现剧烈哭闹，面色苍白，双腿向上蜷曲，持续数分钟后缓解，间隔数分钟后又反复发作。这是因为肠管发生套叠后，肠管蠕动导致肠系膜被牵拉，引起强烈腹痛。

2.年龄因素：婴幼儿不能用语言表达腹痛，主要通过哭闹等行为表现，家长需密切观察其行为变化来判断是否有腹痛情况。

（二）呕吐

1.表现：早期呕吐为胃内容物，随后可含有胆汁，晚期可呕吐粪便样液体。这是由于肠套叠造成肠道梗阻，近端肠管蠕动增强，将胃内容物及肠道内物质向上推送，导致呕吐。

2.生活方式影响：如果患儿进食后不久发生肠套叠，呕吐症状出现相对较早且较频繁。

（三）血便

1.表现：发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠较具特征性的表现。是因为肠套叠处的肠壁血管被压迫，导致黏膜出血与肠黏液混合排出。

2.病史相关：对于有过肠套叠病史的患儿，再次发生肠套叠时血便出现可能更迅速。

（四）腹部包块

1.表现：在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。这是由于套叠的肠管形成肿块所致。

2.年龄与体型因素：肥胖患儿可能较难触及腹部包块，而体型较瘦的患儿相对容易触及。婴幼儿腹壁较薄，更容易摸到腹部包块。

二、伴随症状

（一）精神萎靡

1.表现：患儿因腹痛、呕吐等不适，精神状态变差，表现为精神萎靡、嗜睡等。这是因为机体处于应激状态，且长时间的不适消耗体力，导致精神不佳。

2.特殊人群（婴幼儿）：婴幼儿本身对不适的耐受能力较差，精神萎靡情况可能更明显，若不及时处理，可能会影响其生长发育等。

（二）发热

1.表现：一般为低热，体温多在38℃左右。这是由于肠道梗阻后，肠道内细菌等代谢产物吸收引起的吸收热。

2.年龄与病情程度：年龄较小的患儿，发热可能不典型，病情较重时发热可能相对更明显。如果肠套叠时间较长，继发肠道感染时，发热可能会更高且持续不退。

（三）休克表现

1.表现：严重肠套叠患儿可出现面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速等休克表现。这是因为肠道梗阻导致血容量不足，以及毒素吸收等因素引起休克。

2.特殊人群（婴幼儿）：婴幼儿休克代偿能力差，一旦出现休克表现，病情往往进展迅速，需要立即进行抢救处理。