功能性胃肠病的症状问

功能性胃肠病是一组缺乏器质性病变基础、表现为慢性或反复发作胃肠道症状的综合征，常见症状有腹痛（部位不固定、性质多样，不同年龄人群特点有差异）、腹胀（自觉腹部胀满伴早饱感，不同生活方式和饮食习惯人群表现不同）、恶心与呕吐（功能性消化不良及功能性呕吐有不同表现，对不同人群影响各异）、腹泻与便秘（肠易激综合征有不同类型表现，不同病史人群特点不同）、烧心与反酸（胃食管功能紊乱相关患者有此症状，老年及肥胖人群更易出现）。

腹痛：是功能性胃肠病最常见的症状之一，疼痛部位不固定，性质多样，可为胀痛、隐痛、刺痛等。例如功能性消化不良患者可能会出现上腹部疼痛或不适；肠易激综合征患者腹痛部位多在下腹部，排便或排气后可缓解。不同年龄人群腹痛特点可能有差异，儿童肠易激综合征腹痛常与进食相关，且可能因情绪紧张而加重；老年患者腹痛症状可能不典型，需仔细鉴别。

腹胀：患者自觉腹部胀满，可伴有早饱感（进食少量食物即有饱胀感）。功能性消化不良患者常存在胃排空延迟，从而导致腹胀；肠易激综合征患者也可出现腹胀，多在排便前加重，排便后减轻。不同生活方式人群腹胀表现可能不同，长期久坐、缺乏运动的人群更易出现腹胀；有不良饮食习惯，如进食过快、过多摄入产气食物（如豆类、碳酸饮料等）的人群腹胀症状可能更明显。

恶心与呕吐：功能性消化不良患者可出现恶心，部分人可伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。功能性呕吐患者以慢性反复发作性呕吐为主要表现，无器质性病变基础。对于儿童功能性胃肠病患者，恶心呕吐可能影响营养摄入，需关注其生长发育情况；妊娠期女性出现的功能性胃肠病相关恶心呕吐（如妊娠相关性恶心呕吐），与体内激素变化等因素有关。

腹泻与便秘：肠易激综合征患者可表现为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型。腹泻型肠易激综合征患者大便次数增多，可为稀水样便；便秘型肠易激综合征患者排便困难，大便干结。不同病史人群腹泻便秘特点不同，有肠道感染病史的人群发生功能性胃肠病相关腹泻便秘的风险可能增加；有精神心理疾病病史的人群，如焦虑、抑郁患者，更易出现功能性胃肠病的腹泻便秘症状，这与精神心理因素影响胃肠道动力和感觉有关。

烧心与反酸：胃食管功能紊乱相关的功能性胃肠病患者可出现烧心（胸骨后烧灼感）和反酸（胃内容物反流至食管）症状，如功能性烧心患者。老年患者由于食管下括约肌功能减退等原因，更易出现烧心反酸症状；有肥胖病史的人群，腹内压增高，也会增加烧心反酸的发生风险。